“保蛋大戰”記---母親的無知差點讓兒子丟失一個蛋

“蛋疼”無小事,但仍然被很多人忽視,有一種蛋疼叫“睪丸扭轉”,一旦誤診,對患者影響較大。

“睪丸扭轉”是泌尿外科的一種急症,主要表現為一側陰囊突然劇痛,間斷性或持續性存在,可伴有下腹部放射,有的也以一側腹痛就診,可伴有噁心、嘔吐,容易和睪丸附睪炎混淆,及易誤診;但睪丸扭轉是由於扭轉導致睪丸及附睪缺血造成,會導致睪丸缺血壞死,所以正確診斷並及時睪丸復位是關鍵。一般認為扭轉6小時內,睪丸尚可存活保留,超過12小時存活率很低。

2021年11月4日晚,一位14歲的小孩就出現了“睪丸扭轉”。小孩在睡夢中突然出現一側陰囊劇痛,急診我科。值班醫生給其進行體檢:發現一側陰囊腫脹、發紅,睪丸位置偏高,睪丸呈橫位,睪丸附睪體積增大、輪廓觸診不清,觸痛明顯,託舉陰囊疼痛加劇。

值班醫生即刻診斷為:睪丸扭轉。

急診行陰囊彩超提示睪丸呈缺血狀態,進一步確診:睪丸扭轉。

首先醫生給患者嘗試手法復位,但患者無法配合,需要儘早手術探查復位。

但這時候犯難了!

患兒給患兒母親打電話,醫生將病情告知患兒母親,建議儘早手術探查復位,同時也告知了“睪丸扭轉”的危害,但患兒母親讓醫生等其來到醫院後再考慮手術治療,顯然這位母親根本沒有認識到“睪丸扭轉”的危害。患兒的母親在洛陽,如果等到她來到醫院再手術探查復位,也許這個睪丸就真的保不住了。

情況非常的緊急!

本著對患兒負責的態度,經醫生和領導協商後,建議儘快給患兒行手術探查治療。手術探查中:發現睪丸扭轉360°,睪丸顏色黑紫,呈缺血狀態,迅速將睪丸進行復位,之後睪丸血供逐漸恢復,顏色逐步恢復呈瓷白色,證明保睪丸成功,然後將睪丸及對側睪丸固定,避免再次扭轉,完成手術探查。

在這個過程中,醫生很是糾結,如果真的按照患兒母親的意見,也許患兒的睪丸已經壞死了,那樣對醫生、患兒及家屬都是一個巨大的遺憾。臨床的工作中,也不只一次的見到“睪丸扭轉”沒有及時正確的診斷並治療,造成睪丸壞死,而不得不切除睪丸的病例。所以每一個人都應該認識到“睪丸扭轉”的危害!

睪丸扭轉的定義、病因不是我們醫生要向大家要說的重點,醫生要告知您們的是如何儘早正確診斷睪丸扭轉及如何治療。

泌尿科醫生提醒:為避免“睪丸扭轉”誤診,為“保睪丸”爭取更多的時間,一旦患兒出現陰囊疼痛或不明原因的腹痛,首先要排除“睪丸扭轉”可能,以儘早診斷。診斷方法主要透過查體和陰囊彩超來確診。一旦確診或即使懷疑是“睪丸扭轉”,專家都建議儘早行手術探查復位。

總之,“蛋疼”無小事,它直接有可能影響患者的生育能力和心理健康,不管是咱們老百姓和醫生們,都應該引起足夠的重視。

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祝健康!

“保蛋大戰”記---母親的無知差點讓兒子丟失一個蛋

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