下機後稱體重發現脫水量不對,是什麼原因——脫水(超濾)誤差

《血液淨化標準操作規程》學習筆記——13

因多種因素可導致脫水誤差。透析治療結束後,患者的脫水量與設定脫水量差值超過裝置規定範圍時,應積極尋找原因,必要時校準透析機脫水準確性。

1、 脫水誤差

下機後稱體重發現脫水量不對,是什麼原因——脫水(超濾)誤差

是因透析機的原因造成時,透析機一般不報警。有脫水泵或平衡裝置監測系統的透析機能發出脫水泵或平衡裝置異常報警。

2、影響脫水準確性的原因較多,主要有

下機後稱體重發現脫水量不對,是什麼原因——脫水(超濾)誤差

①體重計(秤)引起的計量誤差(常用體重計分度值50~200g)、

②患者正常生理代謝、

③患者透析治療過程中攝入量誤差、

④透析治療脫水的設定誤差、

⑤透析治療血液管路鹽水預衝量和回水量及治療中補液量等引起的誤差、

⑥計量單位不同(脫水設定是L,患者體重是kg)產生誤差等,

以上均不屬於透析機脫水誤差。

3、透析機脫水誤差

下機後稱體重發現脫水量不對,是什麼原因——脫水(超濾)誤差

指透析機平衡裝置和脫水泵故障引起的脫水誤差,為脫水泵誤差和平衡裝置誤差疊加而成。

①透析治療結束後,患者的脫水量與設定脫水量差值小於±0。2kg(體重計分度值100g)時,可忽略不計。

②差值>±50ml/h 時應暫停使用透析機,懷疑是透析機故障引起的誤差時需檢測透析機的脫水準確性。

③對有平衡裝置的透析機可用電子秤檢驗透析機脫水的準確性。將透析機準備好,進入模擬透析狀態,把透析液接頭放入盛水容器內(約3000ml),容器放在電子秤上(精度2g),電子秤置零,透析機設定除水量(1000ml)、脫水速度(1000ml/h),進入治療狀態,觀察電子秤顯示值與透析機記錄脫水量的情況,如差值在±40ml(/ g•h)之內,說明透析機脫水誤差在允許範圍內;反之透析機存在平衡裝置誤差或脫水泵誤差,應檢查平衡系統或校正脫水泵。

④有些透析機設計時為防止反超濾的發生,設定了最小超濾量(50~100ml/h),當透析機設定脫水速度為0 時,會有50~100ml/h 的脫水。

⑤當透析治療過程中發現透析機有洩漏現象,應找出洩漏點。

⑥平衡裝置本身或平衡系統內的水路部分出現洩漏、故障都可引起透析機脫水誤差。

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