高血壓仍然是一個嚴重的健康問題,它是心臟病發作和中風的主要原因。
高血壓降到多低才算正常?
理想的血壓水平保持不變:收縮壓為120毫米汞柱或更低(最高數字),舒張壓(最低數字)為80毫米汞柱或更低。
如果一個人的收縮壓水平(反映心臟收縮時動脈的壓力)達到140或舒張壓水平(心跳之間的壓力)達到90,則需要藥物治療。
人們的目標甚至更低患有糖尿病或慢性腎病,因為他們容易患心臟病和中風:收縮壓為130,舒張壓為80。
但專家建議根據對醫學研究的審查來改變這些臨界值。
與長期以來的假設相反,他們得出的結論是,大多數60歲或以上的人在其水平達到150/90之前不需要藥物,並且大多數患有糖尿病或慢性腎病的人在收縮壓達到140之前不需要藥物/90。
對於大多數60歲或以上的人來說,150/90的目標和對於大多數糖尿病或慢性腎病患者的140/90的目標是合理的。
低於140/90的水平可能需要高劑量的降壓藥或多種藥物。這會增加副作用的風險,包括持續咳嗽、勃起功能障礙和尿頻,具體取決於藥物。這些藥物還會引起頭暈,從而導致跌倒。
但一旦人們開始服用降壓藥,他們通常會終生服用。
許多降低血壓的藥物還可以預防心臟病發作和中風。
這些藥物包括利尿劑(水丸)、β受體阻滯劑(適用於60歲以下人群)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE抑制劑)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)和鈣通道阻滯劑。
所有這些藥物平均降低血壓的量幾乎相同,但有些人服用一種藥物比服用另一種藥物效果更好。這些藥物具有不同的成本和不同的可能副作用。
如果患有糖尿病或腎病,通常首先建議使用ACEI或ARB。很多時候,糖尿病或腎病患者也會服用利尿劑。如果患有心臟病,則通常使用β受體阻滯劑和ACE抑制劑。
許多型別的降壓藥一起服用效果最好。當同時服用兩種藥物時,利尿劑與β受體阻滯劑、ACE抑制劑和ARB一起被證明可以降低血壓。
鈣通道阻滯劑使用與利尿劑相同的藥物降低血壓。服用三種或更多血壓藥物時,需要其他藥物組合。醫生可能會開兩種降壓藥,可能還有其他原因。
例如,心臟病發作後,醫生會開一種β受體阻滯劑和一種ACE抑制劑,但這主要不是為了降低血壓。
大多數高血壓患者需要兩種或多種藥物以及生活方式的改變來降低血壓。在許多情況下,兩種藥物可以作為含有兩種藥物的單一藥片服用。
通常最好從單一藥物開始治療。有許多藥物可以持續一整天,每天只需服用一次。請記住,其中許多藥物需要長達六週的時間才能完全發揮作用。
每種藥物都有副作用,需要密切注意這些並將其報告給醫生。
定期服用處方藥並按照藥品上的說明服用非常重要。如果不服用藥物,它們將不起作用!