經常有顧客在購藥時,諮詢藥品說明書中的肝火上炎和肝陽上亢是什麼意思?
肝火上炎和肝陽上亢是中醫常說的兩種證候
。
肝火上炎、肝陽上亢
常出現在一些中成藥說明書中的功能主治中(如用於肝火上炎或肝陽上亢所致的各種病症),有時又出現在禁忌症中(如本品禁用於肝火上炎或肝陽上亢)。
那肝火上炎與肝陽上亢是什麼病症?兩者有何不同呢?
肝火上炎證
肝火上炎證是
肝經氣火上逆
所導致的證候,為實火,屬於裡熱證。
辨證要點:
發熱口渴,煩躁易怒,頭痛面赤,或目赤腫痛,或耳暴鳴暴聾,或吐血,衄血,舌紅苔黃,脈弦數。
常見病症:
傳染性肝炎、高血壓病,精神分裂症,甲狀腺功能亢進症,角膜潰瘍,急性結膜炎,中耳炎等。
治療方法:
清肝瀉火。
代表方劑:
龍膽瀉肝湯。
隨證加減:
① 、肝膽實火較嚴重者,可去木通、車前子,加黃連以助瀉火之力;
② 、溼盛熱輕者,可去黃芩、生地黃,加滑石、薏苡仁以增強利溼之功;
③ 、陰囊腫痛灼熱者,可去柴胡,加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。
常用中成藥:
龍膽瀉肝丸,丹梔逍遙丸,當歸龍薈膠囊等。
① 、丹梔逍遙丸,具有舒肝解鬱清熱調經的功效,用於肝火上炎,肝鬱化火,胸脅脹痛,煩悶急躁等症。
② 、當歸龍薈膠囊,具有清熱瀉火的功效,用於肝膽實熱,耳聾,耳鳴,耳內生瘡、胃腸溼熱,頭暈牙痛,眼目赤腫,大便不通等。
肝陽上亢證
病因
:肝陽上亢證是肝腎陰虛,水不涵木,肝陽亢擾於上所表現的證候。為虛火,屬於陰虛證。
辨證要點:
頭目脹痛,頭重腳輕,眩暈耳鳴,面部烘熱,或面紅目赤,急躁易怒,口苦咽乾,腰膝痠軟,舌紅,脈弦有力或弦細數。
常見病症:
高血壓,神經官能症,更年期綜合徵,腦血管意外先兆等病。
治療方法:
平肝潛陽,滋陰清熱。
代表方劑:
羚角鉤藤湯。
隨證加減:
① 、頭痛目眩者,可加天麻、石決明、牡蠣以平肝潛陽;
② 、面紅目赤者可加夏枯草、白蒺藜以清肝明目;
③ 、腰膝痠軟者可加桑寄生、牛膝以補腎壯腰膝;
④、失眠多夢者,可加茯神、夜交藤以養心安神。
常用中成藥:
天麻鉤藤顆粒,腦立清丸,心腦靜片等。
① 、天麻鉤藤顆粒,具有平肝熄風,清熱安神的功效,用於肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見上述證侯者。
②、腦立清丸,用於肝陽上亢,頭暈目眩,耳鳴口苦,心煩難寐。
③ 、心腦靜片,具有平肝潛陽,清心安神的功效,用於肝陽上亢所致的眩暈及中風,症見頭暈目眩、煩燥不寧、言語不清、手足不遂。也可用於高血壓肝陽上亢證。
區分肝火上炎和肝陽上亢
,
記住兩點很重要:
① 、肝火上炎為裡熱證,屬於實證。治療方法為清熱瀉火,重在清實熱。
② 、肝陽上亢為虛熱證,屬於陰虛證
。
治療方法為滋陰清熱
,
重在滋陰降虛熱。