甲狀腺疾病和碘的愛恨情仇

如果說近幾年什麼疾病最為常見,那甲狀腺相關的一定榜上有名。

一提到甲狀腺問題,很多人都會聯想到一個東西:碘。

隨著甲狀腺疾病的高發和碘鹽在日常生活中的高頻使用,關於碘的質疑和傳言也越來越多。今天我們就來講一講各種疾病甲狀腺和碘的愛恨情仇。

甲亢與碘

甲亢是甲狀腺激素合成分泌過多引起,所以簡單的說,甲亢的病人要

忌碘

,以減少甲狀腺激素合成原料。甲亢患者要禁碘飲食,不要吃海帶、紫菜、海魚等等含碘多的食物,食鹽要選擇無碘鹽。

甲減與碘

碘缺乏會引起甲減,但不是所有的甲減都是碘缺乏引起。

■ 引起甲減的原因可以是甲狀腺自身免疫損傷,也可以是因為甲狀腺切除術,還可以是碘131治療以後出現。這些甲減是需要直接補充甲狀腺激素的,過量補碘並不能解決問題,還會引起甲狀腺結節或甲狀腺腫加重,所以正常飲食就好。

■ 還有一種甲減是碘缺乏引起的,比如地方性甲狀腺腫,克汀病。在胚胎期和出生後早期碘缺乏致甲減,進而造成大腦和中樞神經系統發育障礙。這也是我國全民補碘要預防的重點疾病,它與碘可以說是三生三世的愛。

但碘攝入過量有時也可出現甲減,這可能與碘在甲狀腺細胞內抑制甲狀腺球蛋白的碘化,阻礙甲狀腺激素合成有關。

甲狀腺結節與碘

近年來甲狀腺結節的檢出率有明顯增加,這與高解析度超聲的廣泛應用以及人民健康意識增加有一定關係。碘缺乏與碘過量均可引起甲狀腺結節。

■ 碘缺乏使甲狀腺激素合成分泌減少,反饋刺激TSH分泌增加,甲狀腺代償性增生。

■ 碘過量,誘發免疫反應和細胞凋亡,引發甲狀腺結節。所以均衡補碘很重要,過量與不及都不可取。

自身免疫性甲狀腺炎與碘

橋本甲狀腺炎

是自身免疫性甲狀腺炎的一種,後期會出現甲狀腺功能減退,需要補充甲狀腺激素治療。但該病與碘攝入過量有一定關係,所以是不建議補碘治療的。

產後甲狀腺炎

也被認為與甲狀腺的自身免疫性損傷有關。通常為了保證寶寶的正常發育,孕婦與母乳的碘需要量要稍大些。偉大的媽媽們會為了寶寶的健康增加含碘食物的攝入。不過,碘超足量和碘過量也會增加和促進產後甲狀腺炎的發生。所以,在呵護寶寶的同時,媽媽們也要關注自身的甲狀腺健康。

食鹽與碘

有報道表明,碘過量和碘超足量曾引起甲亢一過性的增加,亞臨床甲減、自身免疫性甲炎、甲狀腺結節患病率增加,但未發現碘攝入量和甲狀腺癌的相關證據,TSH的濃度普遍升高現象可能與補碘相關。我國在2012年也將全民食鹽加碘政策修改為

選擇性食鹽加碘

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