本文理論依據:《黃帝內經》、《中醫內科學》、《臨證指南醫案》。
說起
失眠
,很多人都犯愁,或輕或重,基本上人人都有。
有的人啊,明明沒想什麼事兒,就是
翻來覆去睡不著
;還有的人呢,心思沉重,想得很多,或者
心煩氣躁
,或者擔驚受怕,半夜容易醒。
從我多年來接診的患者來看,很遺憾,一個共同點大家都有,就是
吃了不少安神藥、助眠藥、各種保健品,都難以徹底解決失眠
。
說個醫案故事,你就懂了。
話說有這麼個患者,趙先生,當時是50歲。
據他自述,他
失眠
的毛病已經有
三年多
了,平時總是感覺
頭暈,心煩,靜不下心來,脾氣很大
,有時候遇到點什麼煩心事,他就
頭疼
得厲害。
為了解決這個失眠的問題,他用過各種進口藥、養身藥、天天拿安神的茶葉泡水,結果並沒有什麼明顯好轉。
最後,趙先生決定找我看看。
我看他
舌質發紅,舌苔黃
;
同時還伴有
便秘、血壓較高、嘴裡發苦
的症狀。
瞭解這些情況之後,我決定給他用方:
天麻、鉤藤、黃苓、合歡皮、決明子、野菊花、梔子、珍珠母、川牛膝、酸棗仁等,隨症加減。
結果如何?用藥10劑後,趙先生反饋頭暈頭痛明顯減輕,嘴裡也沒有苦味了,睡眠比之前好了很多;原方隨症加味,再用一個月後。患者睡得很香,心煩暴躁的毛病少了,心態平和。
以上就是整個醫案的過程了,說難也不難。
這背後的道理,我要好好跟你講一講。
從趙先生的整體體症上看,非常明顯,這就是
肝火太旺
。
什麼養心安神的種種藥啊、茶啊,算是白吃了,沒什麼針對性的幫助。
為什麼這麼說?
你看,他脾氣不好,精神緊張,易怒,這就會造成
肝鬱不舒
,
肝氣鬱結
起來,
化成肝火
。
肝火上炎,擾動心神
,就會引發失眠;
血壓高、頭暈,《黃帝內經》有記載:“諸風掉眩,皆屬於肝。”
說明什麼?病位都在肝,你看舌象紅,苔黃,這就是
肝火旺
的表現。
引發頭暈頭痛、便秘都是順理成章的。
所以對症運用上方,關鍵就在於把肝火滅掉。
藥理簡單介紹一下:
清肝熱、平肝陽
重點說
天麻、決明子
,是平抑肝陽,祛風通絡相當常用的;
再講
鉤藤
和
野菊花
,歸心、肝經,重在清瀉肝火;
梔子
不僅能瀉火,還能除煩,有助於清熱利溼,涼血解毒。
另外考慮到患者的高血壓,所以要加上
黃苓
,來降壓瀉火。
安神、解鬱
合歡皮
很常見,是解鬱安神的“一把手”;
酸棗仁
輔助安神,還能養肝調肝,還有
珍珠母
,也是潛陽安神的,提升安神的作用。
祛風、除溼、利溼
川牛膝
,歸肝、腎經。能夠逐瘀通經,通利關節,利尿通淋。
為什麼拿它除溼,關鍵就是針對患者頭暈頭疼的毛病。
諸藥並用,對於所有因肝火引起的各類病症,只要隨症加減化裁,臨床用了幾十年,無效的基本沒有。其實方藥的道理,很簡單,難點在於如何運用,所以我也多次強調,
切不可自行配伍用藥,以免藥不對症,起反效果。