慢病殺手—高血壓(二)

前一篇講了高血壓的數值,具體講是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓大於等於140/90毫米汞柱,如果既往已被診斷為高血壓,目前正在使用降壓藥物,血壓測量雖然低於140/90毫米汞柱的,仍應視為高血壓。

目前我們最為常見的血壓測量方法有三種,即診室血壓、動態血壓和家庭自測血壓。

慢病殺手—高血壓(二)

診室血壓指我們到醫療機構,在醫護人員的幫助下完成的血壓測量,診室血壓並不代表整體血壓水平,只能說明測量時血壓的狀況,因為它受到我們心理因素、環境因素等的影響。作者本人就有過親身體驗,記得當年獻血前的體格檢查,測量血壓與抽血化驗在同一診室進行,當我排隊等候測量血壓時,看到的是相鄰的抽血場景。因為從小就怕打針抽血,這種環境下使我的神經特別緊張。當輪到我進行血壓測量時,數值顯示血壓偏高。工作人員不相信年紀輕輕的我會有這麼高的血壓水平,讓我在診室裡休息後再進行測量,半小時內我又被先後測量了兩次。由於我的目光始終未離開過抽血的場景,導致交感神經一直處於高度亢奮,血壓水平保持在高位,最終工作人員很無奈的在體格檢查表上敲上了“不合格”。當我以最快的速度從四樓飛奔至二樓內科診室,脫離抽血場景後讓臨床再次幫我進行血壓測量時,其數值顯示為正常。由此可見,環境導致的心理變化對血壓的影響是非常明顯的。我們平時所說的“白大衣”效應就是指患者進入醫療場所,一看到穿白大褂的醫護人員後心理不由自主地緊張起來。

慢病殺手—高血壓(二)

動態血壓就是透過身背血壓監測盒,對我們進行24小時的定時血壓測量,它的優點在於可以反映不同時間段的血壓水平,特別夜間睡眠狀態下和早晨起床時的血壓水平。但是動態血壓測量時我們也要注意的事項有以下幾點:1)揹負好動態血壓監測盒後,我們還是要按照平日的作息規律來進行日常的勞作,並不要因為在進行測量而改變生活習慣,使測得的數值更客觀的反映真實的血壓水平;2)由於動態血壓機會定時地進行測量,因此在夜間可能會影響到我們的睡眠質量。但總體來講,動態血壓報告可以指導我們在更準確的時間點服用降壓藥物,特別是非勺型血壓的患者。

慢病殺手—高血壓(二)

隨著生活水平的不斷提高,家庭自備血壓機已成為普遍。家庭自測血壓可以讓我們在最舒適的環境下,在最愜意的心態下進行血壓的測量,因此在規範化的測量下其數值更能反映日常真實的水平。

慢病殺手—高血壓(二)

無論是診室血壓還是家庭自測血壓,在測量前,我們要保持鎮靜,排空膀胱(不能憋尿、憋大便);測量時,我們要背靠椅背,雙腿放鬆著地,捆綁袖帶的上臂與心臟保持在同一水平線上。早晨起來進行家庭自測血壓時,一般在起床後的半小時到一小時左右,如果服用降壓藥物的話,此次測量應在服藥前進行,以觀察和評估藥物的治療效果。

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