一個治慢性鼻竇炎的方子,療效特別

這幾天氣溫一升,家裡的櫻桃花忙著的追趕春光。而在去年,大過年的時候它就開放了。今年因為氣溫低,花兒竟也學人將手伸到袖籠裡,直待到氣溫高起來才吐蕊。

陽虛者的身體也是,喜溫不喜冷。不過身體上的冷倒是其次,關鍵是體內,陽虛寒凝,氣血津液執行受阻,生出很多病症。

陽虛型

鼻竇炎

就屬於其中一類。

比如有個案例,某女40歲,近10年來經常頭脹痛,痛時不願睜眼,鼻塞,流黏稠鼻涕,有腥味,面色蒼白,疲乏無力,怕冷,小便清,大便溏。舌質淡,苔薄白,脈沉滑。

診斷為鼻淵

(慢性鼻竇炎

)。

證屬陽虛陰寒凝結,治以溫陽散寒通滯。

用什麼方好呢?

清代醫家王洪緒所著《外科證治全生集》

陽和湯啊!

這個方子,名字就顯示了能布化陽氣,令身體通和之功。且補虛而不滯邪、通陽而不傷正。

陽和湯的組成是:

熟地黃 麻黃 鹿角膠 白芥子(炒,研)肉桂 生甘草 炮姜炭。

本方上有麻黃通陽解表。下有熟地鹿角膠益精益血。肉桂補火助陽散寒。中有炮姜炭溫經散寒。白芥子搜除裡外邪濁,消痰散結。生甘草調和諸藥,共達溫陽補血,散寒通滯之功。適用於多種陽虛寒凝型病症,是個大範圍的通用方。

故在針對這位女性的鼻竇炎時,需要加減。

共加藥四味,延胡索,桔梗,川芎,細辛,且將肉桂改桂枝,生甘草改炙甘草。減去麻黃。

本方所加之味,緊扣咽鼻是一家,鼻腦相通之特點,用桔梗利咽排膿並引藥上行,川芎治頭痛,延胡索活血鎮痛。

肉桂改桂枝,是取枝治上解表之意,且辛溫止痛之細辛既配川芎治頭痛,又能協助桂枝引邪達於肌表。

生甘草改炙甘草,取健脾益氣,利鼻竅之意。

於是處方成了這樣:

熟地,姜炭、延胡索、桔梗、鹿角膠(烊化)、白芥子,桂枝、炙甘草各,川芎,細辛。水煎服,每天1劑。

服藥3劑後,患者咳出少許黏白痰,頭脹痛減輕,但眼花,全口牙痠軟。於是減去原方中消痰散結特別厲害的白芥子,避免藥重傷身。並加黃芪15g趕緊的補一補氣。

繼續服6劑,患者仍說鼻樑旁(即篩竇處)有腫脹痛、壓痛。不管它繼續服4劑,效果出來了:

排出黏白痰,篩竇處腫脹消失,無壓痛。

服15劑後頭痛消失,無鼻涕。

囑患者用附桂理中丸調理,隨訪至今無復發。

全方配伍點評:

熟地配鹿角膠,大補精血,使陽氣化生有源。桂枝、姜炭溫陽,延胡索、川芎,活血止痛。細辛止痛化痰飲。黃芪補氣昇陽,鼓邪外出。桔梗利氣排膿,並引藥上行,直達病所。炙甘草益氣補中。

共同溫陽補虛,通滯祛痰,達寒消痰化之效。因藥證合拍,故療效顯著。

而以附桂理中丸善後

,這是一些醫家在用方藥治療後常用的調理方法。疾病先用湯劑,掃蕩它,再用中成藥丸劑,緩緩修正它。與栽花時,先直接上肥,然後天天澆水類似的道理。

而附桂理中丸,以附子、肉桂、人參或黨參、白朮、乾薑、炙甘草組成。

黨參益氣健脾,溫升清陽。炮姜溫中散寒,守而不走。肉桂、附子補陽助火,祛散寒凝。炒白朮甘溫健脾。炙甘草補中和胃,調和諸藥。溫陽助火,暖腎健脾,可使陽回寒散,諸症痊癒。

文中案例來自[郭玉花。陽和湯加減治療慢性鼻竇炎30例。江西中醫藥,2004]。

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