有個人,說他雙下肢發涼3年時間了,這期間
補腎壯陽、益氣和血等中藥,至少有二百餘劑了,但是一點用都沒有,這是什麼原因,又該咋辦?
中醫是如何看待雙下肢發涼的?
1、雙下肢發涼——陽虛
陽氣有溫暖肢體、臟腑的作用,猶如自然界的太陽,陽氣虧虛,身體內部環境就會處在一種“寒冷”的狀態,雙下肢就會非常怕冷。
2、雙下肢發涼——脾虛
脾虛,氣血生化不足,肌肉就得不到充足的滋養,陽氣,無法透過血液來溫煦四肢,這個時候,就可能下肢發涼。
3、雙下肢發涼——淤血
血為氣之母,血屬陰,氣屬陽,陽,離不開陰,血流到哪兒,衛氣跟著輸布到哪兒,血液流不到的地方,氣的輸布也隨之欠缺,淤血阻滯於內,嚴重影響血液的執行,自然也就影響到了衛氣的輸布,從而雙下肢發涼。
4、雙下肢發涼——肝鬱
肝氣舒暢,一身氣機升降正常,腎陽的升發才會順利,反之腎陽升發受阻,自然雙下肢發涼。
肝鬱日久,木克脾土,損及脾胃,脾胃不能運化輸布水谷精微給腎,這就導致腎精不足,腎精虧耗,腎陽拿什麼升發呀?
那麼,這個雙下肢發涼的病人,是什麼問題呢?
病人雙下肢發涼,冷感向上至腰部,向下則冷至足心,如赤腳立在冰上面,寒冷徹骨,同時伴有下肢麻木,癢如蟲行,小便餘瀝與陽,身體健康,面部豐腴,兩目有神,睡眠不佳,且多亂夢,而時心煩,容易汗出,舌尖紅如楊梅,脈來又數。
所以,判斷是
陰虛於下而心火獨旺於上之證。
方:
黃連,黃芩,白芍,阿膠,雞子黃,以水三碗,先煮三物,取一碗,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,分2次下。
為什麼不用四逆散呢?
《傷寒論》第303條雲:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”
說明水火陰陽不相交通的治則。
此證因心火上炎,無水以承,是以心煩少寐、多夢汗出;火盛於上,陽氣不能下達,使下肢不得陽氣之溫,上下陰陽不相順接,是以為厥。
四逆散疏氣通陽而不能瀉上盛之火,是以服藥無效,乃疏下方。
3劑後,病人下肢寒冷麻木之感逐漸消退,心煩、汗出、失眠多夢等,均有明顯好轉,小便餘瀝和陽也有所改善。
我看他舌紅赤而少苔,脈弦而微數,方:
黃連,阿膠,黃芩,白芍,雞子黃,牡丹皮,煎服法同前。
隨訪一年,沒有復發。
黃連、黃芩——直折心火,導火下行而交於腎水;
雞子黃——甘寒以潤胃;
芍藥——酸收以交陰陽;
阿膠——甘溫以滋血,合黃連則滋補而不膩;芩連得阿膠、雞子黃清熱而不燥。
牡丹皮——清熱涼血,治血中伏火而除煩熱。