這四種冠心病,用中成藥——麝香通心滴丸,效果尤其好

三甲天團

孫琳潔

上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科

薛金貴

上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師

◎專家簡介:

薛金貴,上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師。專注於冠心病、高血壓、慢性心衰、心律失常等的中西醫結合診治。

麝香通心滴丸是臨床上常用的治療冠心病心絞痛的中成藥製劑,具有芳香通氣、活血通脈、化瘀止痛的功效。

那麼,麝香通心滴丸在臨床哪些情況下應用會比較好呢?

冠心病穩定型心絞痛

這是最多見的一類心絞痛。

患者的心絞痛持續時間(一般1~3分鐘)、疼痛性質(多數為悶痛、壓迫痛、絞痛)、誘發因素(如勞累、情緒激動、寒冷刺激等),以及緩解因素(如休息、保暖等)在1~2個月內是穩定的,患者處於病情

相對穩定狀態

,一般不會發生急性心肌梗死。

這四種冠心病,用中成藥——麝香通心滴丸,效果尤其好

此型中醫辨證屬於氣虛血瘀證,臨床表現為胸悶、胸痛,心悸、氣短,神疲、乏力,活動後加重,休息後緩解,脈搏細,舌頭胖,甚至有齒痕。

服用麝香通心滴丸後

患者的血流會明顯加快,心臟缺氧的症狀明顯改善。

冠狀動脈慢血流

這類患者有反覆發作的心絞痛症狀,而冠狀動脈造影顯示冠狀動脈無明顯狹窄(狹窄程度≤40%),但冠狀動脈遠端的血流充盈出現延遲的現象。

對此類患者,西醫目前尚無療效確切的治療措施。

這四種冠心病,用中成藥——麝香通心滴丸,效果尤其好

而麝香通心滴丸

可以透過改善冠脈微迴圈、修復血管內皮功能、降低血管壁的炎症反應,減少炎性細胞的黏附和聚集等改善血管的病理生理狀態,加快血流速度,增加冠脈血流,從而改善冠脈慢血流患者的臨床症狀,減少發作和急性冠脈綜合徵的出現。

微血管病性心絞痛

這類患者的冠狀動脈造影顯示冠狀動脈是通暢的,沒有血管狹窄梗阻的情況,但是患者

具有典型的與勞累有關的心絞痛表現

,心電圖活動平板試驗陽性,發作時的心電圖有典型的心肌缺血表現。

這四種冠心病,用中成藥——麝香通心滴丸,效果尤其好

這類患者的微血管發病機制複雜,可能與微血管的管腔直徑縮小,或者微血管內血栓栓塞有關,也可能與微血管的異常收縮有關。

大量研究發現,吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病患者這類微血管病性心絞痛的發生率增高,均與血管內皮的損傷有關。

麝香通心滴丸

可以改善冠脈血管內皮功能,抗血管炎症,減輕氧化應激,從而改善微血管病性的心絞痛。

冠狀動脈心肌橋

這是一種先天性的冠狀動脈發育異常。

正常情況下,冠狀動脈通常行走於心髒表面的心外膜下脂肪中;而心肌橋的患者冠狀動脈某個節段可被淺層的心肌覆蓋,在心肌內走行,當心肌收縮時,冠狀動脈被壓扁、狹窄而出現

心肌缺血

這種疾病會引起間斷性或動力性心肌缺血。

臨床有效的治療手段不多,一般是用倍他樂克或鈣離子拮抗劑治療,但效果欠佳。

使用麝香通心滴丸後

中醫從血脈不通和血流受阻的角度出發,認為心肌橋是一種血瘀和氣虛的表現,使用麝香通心滴丸後可益氣活血、化瘀通絡,可以起到一定的效果。

其實中藥具有多效性,雖然看似是不同的疾病,但是患者發病的病理機制是相似的。

只要是因為氣虛血瘀、脈絡不通造成的心絞痛,應用麝香通心滴丸都可以起到一定的緩解作用。

|本文首發:家庭用藥雜誌

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