胃脹、脫髮、失眠,《傷寒論》三個藥的小方子,直接泡飲祛胃火

現代社會,來自工作、生活方面的壓力越來越大,身體的問題也越來越多,其中以消化系統的問題較為常見。

前兩天來了位患者自訴,由於工作繁忙,飲食不規律,她已經失眠多夢近兩週,胃部脹悶,還長了口腔潰瘍,這種吃也吃不下,睡也睡不香的狀態快要把她搞崩潰了。

胃脹、脫髮、失眠,《傷寒論》三個藥的小方子,直接泡飲祛胃火

看了看舌脈,舌質偏紅,苔還算正常,關脈很有力。這些症狀都指向一個病機:胃火亢盛。

我給她推薦了《傷寒論》中的一個三味藥的小方子,不用煎煮,只用滾水泡後飲下即可。

因為方法簡便效廉,她很樂意一試,結果五天之後,她就欣然發來訊息告訴我:之前胃部脹悶的情況明顯緩解,睡眠質量也改善了很多。我推薦的這個小方子就是:

大黃黃連瀉心湯

大黃黃連瀉心湯

大黃黃連洩心湯是《傷寒論》記載的一張古方。

原書中由大黃和黃連兩味藥組成。

宋代校正醫書局林億和唐代代孫思邈在校改《傷寒論》時都表明了“此方必有黃芩”的看法,並被之後許多注家所贊同。

所以後世所提及瀉心湯的組成和劑量多是

大黃、黃連、黃芩

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前面說了這個方子主要針對胃熱的證候。提起胃熱,大家首先想到的可能是

食量增大、喜歡喝冷飲、口臭、牙齦腫痛、便秘

等表現。

但是我接下來要說的卻是一個在胃熱證中很有可能被忽視甚至誤診的症狀。要掌握這個症狀,我們還是要先回溯到《傷寒論》的原文中去。

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傷寒論

“心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。”

“傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。”

以上的兩條條文都提到的主要證候是

“心下痞”

。那麼什麼是“心下痞”呢?“心下”是現代解剖學中“胃”的位置,“痞”指的是一種塞滯不通的狀態,“心下痞”就是病人自覺胃脹氣。

很多朋友都有過胃脹的情況,但是對於它出現的機理卻不甚瞭解,

那麼中醫對於胃脹是怎麼解釋的呢?

中醫看來,脾胃對人體五臟之間的物質交換起到很重要的作用。《黃帝內經》中是這樣比喻的:

“肝生於左,肺藏於右,心佈於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市”

,認為人體的脾胃就像定期買賣貨物的集市一樣。

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人體五臟中的其他四髒:心、腎、肝、肺就好比集市周圍的鄉鎮。心火的下濟,腎水的上奉,肝木的升發,肺金的肅降,都要透過

脾胃這個集市

才能實現,而且從外界進口的“貨物”也要透過脾胃才能分配到其他組織中去。

如果中焦脾胃功能出現了問題,脾胃消化吸收的營養物質不能佈散,心肝肺腎手中的“貨物”也不能被交換出去。都堆積在脾胃這個集市中,超過了脾胃的負荷,就會出現脹氣的感覺。

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可以造成心下痞的原因有很多,當我們出現胃脹的感覺時,大家第一個想到的肯定是“我是不是消化不太好”而不是“

我是不是有點胃火

”。

大黃黃連洩心湯治療的心下痞被稱作“熱痞”。痞證的原因是

胃中火熱壅盛

。那有些朋友就不能理解了,既然是胃中火熱壅盛,說明能量更多了,應該出現功能亢進的症狀才對啊,為什麼還會有脹悶不能運轉的表現呢?

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這就好比當我們發燒的時候總感覺渾身沒力氣,不想吃東西,是因為體溫升高導致體內的各種消化酶的活性降低,使食慾減退。“熱痞”的道理也是如此。《傷寒論》中提示我們之所以診斷為熱痞的一個重要依據是“

關脈浮

”。

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此類浮脈一定是輕取即得,且重按滑數有力的。這是熱盛鼓動氣血,氣盛血壅,血管擴張所造成的。而只是

關脈浮,寸脈、尺脈都不浮

,就提示熱在脾胃。

日常應用

大黃黃連洩心湯中三味藥均性味苦寒,對於中焦實熱有很好的

清洩

作用。而三藥的分工又各有不同。

如果把它們想象成一個消防隊,黃連就像那個衝進火場裡救人消防員,因為它長於清胃火,對於存留於胃中的火邪有準確的清除作用。

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大黃為黃連清除了救人道路上的障礙,它能盪滌胃腸中殘留的糟粕,有助中焦之熱借腸腑從下而去。

黃芩則使用水槍對準火源噴射進行滅火,因為黃芩尤善清肝膽之熱,而情志不遂導致的肝鬱化火犯胃正是產生胃熱的一個重要源頭。

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值得注意的是,大黃黃連洩心湯用以

清洩中焦無形之熱

,尤其是當患者沒有大便秘結的症狀時,只要用滾水將三味藥泡10分鐘即可,不必煎煮。因為我們只需要取大黃的寒涼之氣,而不需要它發揮有力的瀉下作用。

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大黃黃連洩心湯不僅在治療胃熱的證候中應用廣泛。

面板瘙癢

“諸痛癢瘡,皆屬於心”,臨床出現的面板疼痛瘡癢症狀,往往伴有心煩、舌紅、脈數等心火亢盛之象,治當清心宣透,散其鬱熱。

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大黃黃連洩心湯中的黃連擅清心火,與黃芩、大黃配合導火毒外出於體。在本方的基礎上加上

當歸、生地、白芍

以滋陰養血。火毒隨大便而去,面板得津血濡養,瘙癢即止。

脫髮

發為血之餘,頭髮需血液滋養,而心主血脈,心火妄動,發無血液精微之滋養,自然乾枯脫落,如同用開水澆灌樹木,必木枯而死。

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工作壓力導致的焦慮急躁,容易使心肝火盛,故以瀉心湯清心火,合用

柴胡、白芍

疏肝養血。火去血涼,因此頭髮得以濡養而重新生長。

代謝綜合徵

此類患者一般嗜肥甘而少運動,飲食積滯而化熱生痰。胃腸熱盛則生消渴;濁入血脈則血脂異常;

膏聚臟腑則生脂肪肝等。大黃通腑瀉濁。黃連燥化溼熱。仝小林教授在大黃黃連瀉心湯的基礎上加

化橘紅、決明子、焦三仙各、紅曲

以消濁調脂;

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藏紅花、三七粉活血通脈,消癥散積而保護肝臟,成為治療代謝綜合徵的常用方。

以上看似不相關的幾個疾病,其實都是心、肝、胃火熱亢盛所導致的,正確辨證後,不妨試試大黃黃連洩心湯,讓你的臟腑功能恢復協調平衡。

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