尿路感染的表現有輕有重,主要表現有哪些?

尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖

侵犯尿路黏膜或組織而引起的尿路炎症。

細菌是最多見的病原體

真菌﹑病毒、支原體、衣原體

寄生蟲等也可引起感染。根據感染髮生的部位不同

尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要指腎盂腎炎

即腎實質和腎孟的感染性炎症

是由於致病菌入侵腎臟所致。

腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎多數是致病菌經膀胱﹑輸尿管上行到達腎臟

引起炎症

下尿路感染主要是指尿道炎和膀胱炎

其炎症僅侷限於尿道和膀胱

是最常見的泌尿系疾病

也是成年人最常見的感染性疾病

女性多於男性。

尿路感染的表現有輕有重,主要表現有哪些?

尿路感染的表現有輕有重,主要表現如下:

1、

急性腎盂腎炎

發病急

可有寒顫、高熱、頭痛、噁心、嘔吐等全身感染症狀

同時可有尿頻、尿急、尿痛。等尿路刺激症狀及腰部疼痛、肋脊角壓痛或叩痛等

尿培養可能陽性

尿沉積物塗片可找到細菌

致病菌多為大腸桿菌

其它較常見的是變形桿菌等腸桿菌科的其它細菌

5%

為糞鏈球菌等球菌引起。

約有

30%

的腎盂腎炎的臨床表現與膀胱炎相似

僅憑臨床表現很難鑑別

需進一步作定位檢查才能確診。

一般無高血壓和氮質血癥。發病後

1

周左右

體溫常可降至正常

胃腸道、泌尿系症狀以及腰痛逐漸消失

但尿內尚可有少量蛋白、膿細胞或細菌。

雖然一次感染後可達到治癒

但有不少病人反覆發作

病程可長達數月至數年以上。

尿路感染的表現有輕有重,主要表現有哪些?

2、

慢性腎盂腎炎

症狀較急性期輕

有時可表現為無症狀性菌尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史

其後有乏力、低熱、厭食及腰痠﹑腰痛等症狀

並常伴有尿頻、尿急﹑尿痛等下尿路刺激症狀。

急性發作表現也時有出現。腎損害進展時

可有腎小管功能損害

如濃縮功能減退﹑低滲﹑低比重尿

夜尿增多及腎小管性酸中毒等

至晚期可出現腎小球功能損害。腎性高血壓很多由慢性腎盂腎炎引起。

3、

膀胱炎

起病急驟

每於勞累﹑受涼、長期憋尿、性生活後發病。

主要表現為尿頻、尿急﹑尿痛及恥骨弓上不適等

常伴有血尿

嚴重者排尿次數無法計數

如同尿失禁。

一般數天內症狀即可消失。尿液檢查有少量蛋白﹑膿細胞及紅細胞

但全身症狀較輕

多不發熱。

尿路感染的表現有輕有重,主要表現有哪些?

4、

無症狀性菌尿

是一種隱匿型尿路感染

即無尿路感染的表現

但多次尿細菌培養陽性

尿常規無明顯異常

亦可偶有輕度發熱、乏力的表現。

其發病率隨年齡增長而增加

超過

60

歲的婦女可達

10%

。菌尿可來自膀胱或腎臟

其致病菌多為大腸桿菌

菌尿可為持續性

有時會自動消失

但常為消失與復現交替。

目前認為

是由於老年人健康不好

才會發生無症狀性菌尿

但菌尿本身不會影響老年人的壽命。

需要明確的是

尿路感染的診斷不能單純依靠臨床症狀和體徵

而要依靠實驗室檢查

特別是細菌學檢查

即尿培養。

參考文獻:

[1]許繼權,梁林慧。 尿路感染的型別、病原菌及治療研究進展[J]。 航空航天醫學雜誌,2021,32(09):1101-1102。

[2]朱偉東,姜華。 尿路結石的這些流言是真的嗎[J]。 江蘇衛生保健,2021,(09):11。

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