大便不暢就吃瀉藥?當心假便秘成真便秘

每年的3月28日是中國便秘日。提起便秘,很多人都覺得自己也有這個問題。有的人為了能夠順暢排便去買瀉藥吃,有的人為了瘦身或排毒美容長期服用瀉藥或喝通暢茶,結果“假便秘”成了“真便秘”。醫生提醒,偶爾的排便不暢並非真的便秘,千萬不要亂用濫用瀉藥,以免引起嚴重後果。

你以為的便秘可能只是“假便秘”

記者隨機採訪了一些市民,發現不少人對便秘的理解有偏差。很多人都覺得自己有便秘,一些人還認為幾天不大便、排便費力就是便秘,還有一些人表示自己排便不暢的時候就會用瀉藥。

廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區普外肛腸科主任醫師孫平良介紹,很多人對便秘瞭解不全面,認為只要排便不暢、幾天不排便、大便硬一點,就是便秘。臨床上,醫生認為,便秘的診斷有時間、次數及相應的表現要求。一般來說,每週排便小於3次,同時還有排便費力費時、排便不盡感、大便乾結、排出困難、排後肛門有堵塞感,甚至還要用手協助等等。若上述情況持續6個月以上,才能考慮診斷為便秘。

值得一提的是,很多人的便秘與心理因素有關。孫平良說,有些人特別在意排便問題,超過一兩天沒有排便就開始著急,擔心自己是便秘,一著急可能又加重了症狀,時間一長,次數一多,有些人又坐不住,自己去買瀉藥來處理。瀉藥用多了之後,“假便秘”就可能變成“真便秘”了。

濫用瀉藥會加劇便秘

時下,一些熱衷保健的人士青睞喝保健清腸茶,認為這樣有助於排便排毒、美容養生,殊不知會得不償失。

25歲的南寧市民小陳,肛門總有墜脹感、排便不乾淨,一週兩次大便,偶爾三次,不久前她到醫院做腸鏡檢查,發現她不僅便秘,還有結腸黑變病。醫生說,這是因為她長期吃瀉藥所致。原來,8年前,小陳發現自己大便次數減少,以為便秘了,心急之下自己買瀉藥吃。從此她一有排便問題,就想到吃瀉藥,結果反倒成了便秘。

南寧市民張女士年近七旬,便秘病史長達50年。因為便秘,她每天吃不好睡不好,日子過得小心翼翼。張女士表示,一開始她只是幾天才解一次大便,但她沒有去看醫生,就當成便秘自己買瀉藥來治。後來發現再也離不開瀉藥,藥量越用越大,效果越來越弱。她這才到醫院就醫,診斷為頑固性便秘。如今她大便基本要靠開塞露或吃瀉藥來維持。

孫平良主任介紹,臨床上因為濫用瀉藥導致便秘、加劇便秘的病人並不少。小陳由於年輕,病程也比較短,所以透過中藥調理、盆底功能鍛鍊等治療後,症狀改善了不少。張女士由於病程長病情複雜,治療難度較大,需要先做綜合評估才能對症治療,必要時可能要手術。

廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院消化內科二區主任醫師張濤說:“很多所謂的‘清腸茶’‘排毒茶’,含有大黃、番瀉葉、蘆薈等瀉藥成分,濫用瀉藥會加劇便秘,導致嚴重後果。”

改變生活方式自我調理

張濤提醒,便秘容易使人坐立不安,精神萎靡,甚至失眠、焦慮,影響生活質量。老年人常患有心腦血管疾病,因便秘排便時費時費力,腹壓增高、血壓升高、心肌耗氧量增加,易誘發腦出血、心絞痛、心肌梗死而危及生命。便秘超過半年以上的病人,建議儘快到醫院就醫,做一個腸鏡檢查。

“飲食最好清淡,每天要多喝水,堅持適當運動,學會緩解壓力。”孫平良說,如果經過自我調理一個月,症狀還沒有改善,一定要及時到醫院就醫。便秘一旦發生,切忌私自亂用瀉藥,一定要在醫生指導下規範治療。

如何判斷自己是否存在慢性便秘

張濤介紹,慢性便秘目前主要根據羅馬IV診斷標準進行診斷,可藉助以下症狀進行自我評估:

排便費力感

幹球糞或硬糞

排便不盡感

肛門直腸梗阻感和(或)堵塞感

需手法輔助排便

每週排便少於3次

如果上述症狀中出現了2個及2個以上肯定答案,並同時符合:不使用瀉藥的時候很少出現稀便;不符合腸易激綜合徵的診斷標準。且上述症狀出現至少6個月,其中至少近3個月有症狀,可以基本判斷為慢性便秘。最好及時到醫院問診。

不同症型可用相應中醫食療方

張濤介紹,中醫認為便秘尤其是老年便秘,多因氣血不足、陰陽失調、氣血虛所致,故臨床治療常採用益氣、養陰血、溫陽、潤腸等法。日常生活中,根據不同症型,可以適當採用食療方。

氣虛便秘

疲倦無力、精神不好、不想說話、氣短、出汗較多。

食療方:

芝麻黃芪蜂蜜糊:黑芝麻60克、黃芪20克、蜂蜜適量。將黑芝麻搗爛磨成糊狀,煮熟後調蜂蜜、黃芪煎水去渣沖服。

牛奶粳米粥:牛奶250克、粳米100克、白糖適量。粥倒入牛奶及白糖調勻,空腹服食。

血虛便秘

頭昏眼花、心慌心跳、失眠多夢、手足發麻、唇甲變淡等。

食療方:

首烏紅棗粥:首烏20~30克、大米60克、紅棗10枚、冰糖適量。先將首烏加水煎取藥汁,再加大米、紅棗共煮粥,粥成入冰糖溶化後服。

海參木耳豬腸湯:海參30克、木耳20克、豬大腸150克,將豬大腸洗淨,與木耳、海參共燉熟、調味服食。

陰虛便秘

咽乾舌燥、面部潮熱、手足心發燙、夜晚盜汗、唇舌紅等。

食療方:

百合蜂蜜飲:百合50克,蜂蜜、白糖適量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖調勻服食。

黑芝麻桃松糊:黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克,蜂蜜適量。共搗爛加蜂蜜調勻,溫水送服。

陽虛便秘

除具有一般氣虛症狀外,兼有怕冷、四肢不易溫暖、小便清長等症。

食療方:

蓯蓉羊肉粥:肉蓯蓉15克、羊肉60克、大米100克。先煎肉蓯蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,調味服食。

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