月經量少,真的是早衰嗎?

月經陪伴著我們從年少到衰老,規律月經象徵著女性生殖系統的成熟。那麼不規律的月經,尤其是經量的減少,就象徵著生殖系統的衰老嗎?

35歲的蔓蔓(化名)平時工作忙、壓力大,通宵熬夜是家常便飯。蔓蔓因為近半年月經越來越少前來就診,根據她的描述,以前月經第一天都要用三四片衛生巾,但是現如今第一天一片都只能“溼”掉一半。各項檢查做下來,其它倒沒什麼問題,唯獨AMH值只有0。9ng/ml了,醫生告訴她,她的卵巢功能已經下降了。

而25歲的小欣(化名)月經倒是挺規律的,但她總覺得自己的量比別人少,每次來月經第一天也是一片衛生巾基本就夠了。可是來醫院檢查一番,醫生告訴她,一切正常,沒什麼好擔心的。

同樣是經量少,為啥有人早衰,有人卻是“多慮”呢?

你覺得經量少,是真的少嗎?

經血本質是由於性激素的突然撤退而導致的子宮內膜脫落出血,所以經量與性激素水平及子宮狀態(尤其是內膜)有極大關係。經期出血量一般在5-80ml左右。5ml是多少呢?某夫山泉的瓶蓋容量大約就是5ml。

月經量少,真的是早衰嗎?

每個人的經量都會有差異,經量多也不代表“多排毒”,月經少也不代表“衰老”,所以你是10ml,她是60ml都不是重點。重點是,

月經量針對個人基本不會有太大波動,有沒有突然且持續週期較久的經量減少才是要關注的!

那如果真的是月經減少,是不是就是衰老了呢?

這個嘛!小編覺得你還是太年輕!

月經量少,真的是早衰嗎?

年紀輕輕,月經為啥突然變少?

1、你是不是“中獎了”?

妊娠狀況也會影響月經,你感覺月經變少了,其實有可能並不是月經。部分女性在孕早期會出現點滴出血,一般量少時間短,2-3天即止。而先兆流產、宮外孕也可能引起少量出血。

2、是不是有疾病發生?

① 中樞神經系統相關

該類經量的減少多由中樞神經系統及下丘腦功能或器質性疾病引起,其中以功能性原因為主,精神應激、過度減肥或運動、藥物服用(如精神類藥物、激素類避孕藥)等都會影響中樞神經系統,導致經量減少。

所以經量突然減少,先問問自己有木有過度減肥、壓力大?有木有吃什麼藥?

月經量少,真的是早衰嗎?

② 垂體和卵巢相關

垂體和卵巢相關疾病也與經量減少有關,如垂體泌乳素瘤、卵巢囊腫等。值得注意的是,下丘腦、垂體分泌的“高階”激素都要作用於卵巢才能生成子宮內膜“認識”的雌孕激素,而且卵巢分泌的雌孕激素又可以反作用於上級,所以卵巢可謂是“樞紐”,常見的多囊卵巢綜合徵、巧囊(即發生在卵巢的子宮內膜異位症)都可能影響月經。

③子宮相關

除了子宮發育不良、宮內感染等可能影響內膜生長脫落的疾病外,經血流出通道的受阻也會直觀地造成經血減少,較為典型的就是多次刮宮後子宮內膜損傷粘連,甚至可以發展到宮腔、宮頸的全部阻塞導致閉經,即Asherman綜合徵

此外,由於機體生理的複雜性,某些激素會相互作用互相影響,所以甲減等疾病也可能導致月經量少。

年過40,月經減少,算早衰嗎?

除了妊娠和病理性的變化,隨著年齡的增大,卵巢功能衰退,性激素水平下降,經量確實會逐漸減少。40歲之前,如果FSH(促卵泡生成素)≥25 U/L且月經稀發4月,提示早發性卵巢功能不全;如果FSH≥40 U/L,且閉經4月以上,可以認為是卵巢早衰了;40歲之後,其實就是屬於圍絕經期或絕經了。

因為卵巢功能減退大約從40歲開始,歷經數年直至完全喪失

,我國女性平均絕經年齡是49。5歲,80%在45-54歲之間,所以在該階段出現的經量減少,在排除病理性因素後,就屬於正常的衰老、正常的生理過程。但切記,不是說年過40後的月經減少就是正常的,一定記得看醫生由醫生評估哦~

月經量少,真的是早衰嗎?

月經突然減少,怎麼辦?

導致經量減少的因素有很多,不管是真衰老還是假衰老,明確原因都很重要。

第一步:買個早孕試紙測一測

不管你是少女還是阿姨,都先測一測,明確自己是否有懷孕可能,萬一是“兩條槓”呢?

第二步:基礎體溫、激素檢測和超聲

透過檢測血中雌激素(E)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、抗繆勒管激素(AMH)的含量,可以初步瞭解性腺軸功能;促甲狀腺激素釋放激素(TSH)、泌乳素(PRL)可以協助排除其他相關疾病;胰島素、雄激素(T)、17羥孕酮等的測定可以確定是否存在胰島素抵抗或高雄血癥。

而超聲也是常規輔助檢查之一,依靠超聲,醫生可以較為直觀地檢查子宮、卵巢等盆腔臟器的情況,幫助診斷。

抽血檢查及超聲多

推薦月經期第5天進行(以月經來時算第一天)

,但具體情況還需以醫囑為準。

除此之外,還有個“不要錢”的檢查,大家也可以自行完成,就是基礎體溫測量。每天早上醒來啥也不幹,先測體溫,然後描成曲線帶給醫生看。

第三步:其他影像學檢查

以B超及內分泌檢查為基礎,針對不同可能病因,其他輔助檢查也很重要。若是子宮內膜有問題,那麼宮腔鏡可以直接觀察並取下可疑病灶進行病理檢查。而當B超無法觀察清楚時,盆腔MRI有助於對其更詳盡地檢查。此外,如果懷疑是垂體原因,頭顱MRI也是協助診斷的強力手段。

小編劃重點:

正常情況下,不同人月經量會有個體化差異,但每個人每個月的月經量波動並不大,如果

出現突然的、持續時間久的經量減少

,就要及時就醫哦!

作 者 介 紹

月經量少,真的是早衰嗎?

郭靖婧,就讀於復旦大學上海醫學院,復旦大學附屬婦產科醫院生殖內分泌方向研究生,主攻內異症分子機制。

審 核 專 家

月經量少,真的是早衰嗎?

鄒世恩,婦科內分泌與生殖醫學科副主任、主任醫師、碩導。

專業擅長:

婦科良惡性腫瘤微創治療,包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、宮頸癌等單孔和傳統腹腔鏡手術。卵巢功能異常相關疾病診治,包括多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、絕經綜合徵、月經失調及不孕不育等疾病。

門診時間:

週一下午(黃浦院區)

週四全天(楊浦院區)

上海市科委科普專案資助(專案編號:20DZ2311000)

編輯:李妙然

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