在中國,7~24個月大的寶寶中,每3 個寶寶就有 1 個貧血。
《中國0~6歲兒童營養髮展報告》稱:
6~24月齡兒童貧血病率最高,我國2歲以內嬰幼兒貧血率達到31。1%。
提到貧血,除了身體弱,就是要補鐵。
孩子和孕婦是缺鐵「大戶」,而缺鐵好像也會“遺傳”。
聯合國兒童基金會提出:
女童的缺鐵性貧血會導致代際迴圈:女嬰缺鐵,成年後生產力不足,沒錢沒意識改善自己的營養狀況,鐵儲備不足時懷孕,
由於孩子的鐵儲備來源於母親,所以孩子繼續缺鐵延續低收入的狀態。
為中華崛起而補鐵,每次說到補鐵,媽媽群裡總是炸開了鍋,每個媽媽都有一段血淚史。。
可是,補鐵,媽媽們真的補對嗎?貧血就是要補鐵嗎?
01
判斷寶寶貧血,
看症狀就晚了!
貧血的原因細分起來有幾百種,缺鐵性貧血只是其中一種。
中國營養學會發布的《中國居民膳食指南(2016版)》指出:
7~24個月大的寶寶,其缺鐵性貧血的發生率仍然較高,
大概就是每3個孩子中,就有1個缺鐵性貧血。
但並不是所有的貧血都是由缺鐵造成的,這個鍋鐵鍋也不全背。
所以先去醫院查清楚貧血的原因,不然補再多的鐵也是徒勞,
過量補充鐵還會導致鐵中毒。
小編本文討論的是
缺鐵性貧血
。
2歲以下的寶寶缺鐵一般表現為對周圍不感興趣、易煩躁等症狀。
WHO認為缺鐵性貧血會導致認知能力下降,所以造成青少年學習不佳,
進而影響到成年生產力不足(學習能力缺失導致只能從事低收入工作)。
因為貧血的發現具有“滯後性”,
寶寶缺鐵時,並不會很快表現出貧血。
缺鐵性貧血,最好不要等“看出來”。
等到能看出來的時候,貧血已經很嚴重了。
缺鐵必須依賴於醫學檢驗,民間一些看臉色、唇色的方式並不是缺鐵的標準,科學的做法是:
血常規檢查血紅蛋白(靜脈或手指血)
6個月-5歲的孩子,
只要檢測到血紅蛋白低於110g/L
,同時排除地中海貧血的時候,就可以很大機率判斷是缺鐵性貧血。
輕、中度的缺鐵性貧血,一般沒什麼症狀,或症狀不穩定,不容易被發現。
參考資料:WHO(2011), Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity。 中華醫學會兒科學分會(2008),兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議。
寶寶缺鐵性貧血,一定要早預防、早發現,早干預!
02
這三個環節沒做好
寶寶易貧血
寶寶是否貧血,與媽媽自身的情況,以及平日餵養、疾病等情況都關係緊密。
1、媽媽孕期缺鐵。
如果媽媽在孕期缺鐵、有圍產期出血狀況,或寶寶早產、是雙胞胎(多胞胎)等,
都可能導致鐵儲備不足,出生後就容易缺鐵。
補鐵小貼士:
50%孕媽可能出現貧血!所以孕媽要多吃含鐵量高的食物。
如:瘦豬肉、牛羊肉、動物肝臟、血製品、紫菜等。
另外多吃維生素C豐富的食物,促進鐵的吸收(寶寶同理哦)!
2、6個月後未及時新增富含鐵的輔食。
隨著身體的發育,胎兒期的鐵儲備也會被大量消耗,對鐵的需求也隨之增加。
母乳、乳製品、穀物含鐵量較低,如果未及時新增富含鐵的輔食,就可能導致缺鐵性貧血。
補鐵小貼士:
0~6個月
母乳餵養的寶寶可以吸收寶媽乳汁中的鐵元素,所以寶媽儘量多吃以上含鐵量高的食物;
吃配方粉的寶寶,選擇強化鐵的配方粉。
6個月後~
6個月以上的寶寶,單純喝奶已經很難滿足身體對鐵的需求了,要優先新增富含鐵的輔食,具體可見第三節
3、孩子吸收不好,丟失過多。
任何原因導致的慢性出血或失血都有可能造成貧血。
比如外傷,手術,或長期肛裂等。
如果寶寶曾經做過胃腸道手術,或存在慢性腹瀉,腸道過敏等異常胃腸道情況,
也可能影響胃腸道的吸收功能,導致對鐵的吸收不好。
這種情況就要尋求醫生的幫助了。
03
食療補鐵補對了嗎?
如果寶寶不是缺鐵或者貧血,優先推薦食物補鐵,不推薦補鐵劑。
即使配方奶有加入鐵,但吸收率低,
所以6個月大之後,就要額外補充強化了鐵的輔食和富含鐵的食物。
最常見的強化鐵輔食就是米粉,不過米粉鐵含量差異大,
特別是國外版和國內版的比較,
單純從米粉攝入鐵並不能完全滿足身體需要的問題。
其次是富含鐵的食物,食物中的鐵主要分為血紅素鐵和非血紅素鐵,
食物中的鐵可分為兩類:
一是血紅素鐵,以2價鐵形式存在,吸收率一般都在10%或10%以上,而且還不受膳食中干擾因素的影響,主要存在於動物性食物中,如動物血、紅瘦肉、動物肝臟等。
二是非血素鐵,以3價鐵形式存在,吸收率為3%,甚至低於3%,且很容易受膳食干擾因素的影響,主要來源於植物性食物。
單純從吸收率來說,推薦含血紅素鐵食物。
參考一些兒科醫生給出的資料,不同食物中鐵元素的吸收率有比較大的差別。
吸收率高低大概依次是:母乳50%、肉類和肝臟類10%、蔬菜類2%~5%、牛奶和蛋黃0。2%~0。5%。
這裡有幾個補鐵“網紅”需要曝光!
1、牛奶、蛋黃
鐵元素吸收率比較低,它們並不能作為補鐵的最佳選擇;
而且鈣可以抑制鐵的吸收,所以鈣和鐵不要同一時間補哦~
2、菠菜
菠菜中含有較多的草酸,會影響鐵的吸收,再加上它本身鐵的含量也不高,也不是最佳來源。
3、鐵鍋
據說鐵鍋炒菜可以增加菜中鐵含量,即便是這樣,補鐵的效率也不高,因為透過鐵鍋得到的鐵為非血紅素鐵。
中國人自古就喜歡用鐵鍋炒菜,如果真的能夠有效補鐵,咱國家哪還會有那麼多缺鐵性貧血的人呢。
總結一下,0。5~3歲的寶寶:
除了每日正常飲用母乳或配方奶之外,應該以保持
食物多樣性的原則
進行新增輔食:
穀物(如米粉、麵條)+動物性食物(如肝臟、瘦肉、雞蛋)+植物性食物(如蔬菜、水果)+豆類(如黃豆、花生)。
如果是明確診斷為貧血或者缺鐵寶寶,可以在專業醫生的建議服用鐵劑,
比如亞鐵劑,外加一些維生素C促進鐵的吸收,
至於具體補多少,補多長時間,還是要問醫生,否則不要亂用鐵劑。
寫在最後
,缺鐵是一個長期過程,補鐵也是如此,如需用到補劑,一定要在醫生的指導下進行哦~
不要自行購買保健品,記得看醫生哦~