從表症裡症淺析面癱療法

表裡辨證,在面癱辨證中有重要的意義

。可以察知病情的輕重,明確病變部位的深淺,預測病理變化的趨勢。表證病淺而輕,裡證病深而重。表邪入裡為病進,裡邪出表為病退。

從表症裡症淺析面癱療法

表裡是辨別疾病病位內外和病勢深淺的一對綱領

。它是一個相對的概念。就軀殼與內臟而言,軀殼為表,內臟為裡;就髒與腑而言,腑為表,髒為裡;就經絡與臟腑而言,經絡為表,臟腑為裡等等。從病勢深淺論,外感病者,病邪入裡一層,病深一層;出表一層,病輕一層。

從表症裡症淺析面癱療法

一、什麼是表症?

表證是指六淫疫癘邪氣經皮毛、口鼻侵入時所產生的徵候。多見於外感病的初期,一般起病急,病程短。表證有兩個明顯的特點。一是外感時邪,表證是由邪氣入侵人體所引起。二是邪病輕。表證的病位在皮毛肌腠,病輕易治。

【表症常見症候分析】

發熱:由於六淫邪氣客於肌表,阻遏衛氣的正常宣發,鬱而發熱。惡寒:衛氣受遏,失去溫養肌表的功能。肌表得不到正常的溫煦,故見惡寒。邪氣鬱滯經絡,使氣血流行不暢,致頭身疼痛。肺主皮毛,鼻為肺竅,邪氣從皮毛、口鼻而入肺,肺系皆受邪氣,肺氣失宣,故鼻塞、流涕、咳嗽。噴嚏、咽喉癢痛諸證常常並見。

【面癱表症治療方法】

若面癱起病急,突然發生,伴頭痛惡寒,頭身痠痛,鼻塞流涕咳嗽、咽喉腫痛、耳下壓痛,舌苔薄白等表現,屬風寒襲於表衛,治宜祛風解表,常用荊防敗毒散(《攝生眾妙方》卷八)加減,來發表解汗、散風祛溼。

從表症裡症淺析面癱療法

二、什麼是裡症?

裡證是疾病深在臟腑、氣血、骨髓的一類證候。與表徵相對而言,多見於外感病的中、後期或內傷疾病。成因有三:一是表邪內傳入裡,侵犯臟腑所致;二是外邪直接侵犯臟腑而成;三是七情刺激,飲食不節,勞逸過度等因素,損傷臟腑,引起功能失調,氣血逆亂而致病。裡證特點可歸納為二。一是病位一般較深,多傷及臟腑氣血。二是病情一般較重,治療難度較大。

【裡症常見症候分析】

壯熱惡熱,是熱邪入裡、裡熱熾盛所致。微熱潮熱,常見於內傷陰虛、虛火上炎。畏寒怕冷,此乃機體陽氣不足或寒邪內侵、損傷陽氣、陽虛生寒所致。煩躁神昏,是實熱擾亂心神的緣故。口渴欲飲、小便短赤是實熱傷津的緣故。大便秘結,是由於熱結腸道、津液枯竭、傳導失司所致。倦臥身疲,是由於陽氣不足所致。口淡多涎,常見於脾胃虛寒者。大便溏洩,常見於脾虛不運者。

【面癱表寒裡熱症治療方法】

若面癱兼有內熱、口渴、汗出、大便乾結,為表寒裡熱證,治宜解表清裡,常用防風通聖散(《宣明論》)加減,以發汗達表、疏風退熱、瀉火通便。

從表症裡症淺析面癱療法

三、無表症裡症

臨床上既沒有發熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞咳嗽流涕、咽喉腫痛等表症表現;又無壯熱惡熱、微熱潮熱、畏寒怕冷、煩躁神昏、口渴欲飲、大便秘結、倦臥身疲、口淡多涎、大便溏洩等裡症表現。

這類面癱,多為風痰阻絡,治宜疏風化痰,常用牽正散(《楊氏家藏方》)加減,以祛風化痰、通絡止痛。

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