常吃丁苯酞,這5個問題一定要搞清楚

丁苯酞有哪些作用和用途?

丁苯酞是我國腦血管病治療領域第一個擁有自主智慧財產權的國家一類新藥,主要提取自天然植物芹菜籽,是一種黃色油狀液體,有著芹菜的清香。丁苯酞是人工合成的消旋體,可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環節,具有較強的抗腦缺血作用,可明顯縮小區域性腦缺血的梗死麵積,減輕腦水腫,改善腦能量代謝和缺血腦區的微迴圈和血流量,抑制神經細胞凋亡,並具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用。丁苯酞主要透過降低花生四烯酸的含量,提高腦血管內皮一氧化氮(NO)和前列腺素(PGI2)的水平,抑制穀氨酸釋放,降低細胞內鈣濃度,抑制自由基和提高抗氧化活性等機制而產生上述藥效作用,適用於輕、中度急性缺血性腦卒中。

此外,丁苯酞可改善缺血性腦卒中患者認知和行為能力,從而預防腦缺血再灌注損傷所致的血管性認知障礙,適用於非痴呆型血管性認知障礙,但目前還屬於超說明書用藥。丁苯酞對於肌萎縮側索硬化症(漸凍人症)有一定的治療作用,並在2018年3月11日獲得美國FDA頒發的治療肌萎縮側索硬化症的孤兒藥認證資格。

丁苯酞有哪些不良反應?

丁苯酞不良反應較少,少數可見血清轉氨酶升高,偶見噁心、腹部不適、精神症狀(輕度幻覺),停藥後可恢復正常。在臨床試驗中,與藥物相關的不良反應有:谷丙轉氨酶(ALT)升高、穀草轉氨酶(AST)升高、輕度幻覺、消化道不適。

丁苯酞用於妊娠或哺乳期婦女的安全性尚不明確,不推薦使用。

怎樣服用丁苯酞?

輕、中度急性缺血性腦卒中:一次0。2g,一日3-4次,10-12日為1個療程。

非痴呆型血管性認知障礙:一次0。2g,一日3次,連續服用24周。

丁苯酞宜餐前服用,有利於吸收。

常吃丁苯酞需要注意什麼?

丁苯酞尚未進行出血性腦卒中臨床研究,故不推薦用於出血性腦卒中患者。

對丁苯酞過敏者及對芹菜過敏者禁用,因芹菜中含有的左旋芹菜甲素與丁苯酞的化學結構相同。

有嚴重出血傾向者禁用,因丁苯酞具有一定抗血小板作用。

肝、腎功能不全及有幻覺的精神症狀者慎用。

用藥過程中注意監測轉氨酶變化,一旦出現疲勞、食慾缺乏、醬油色尿、右上腹不適、黃疸等症狀,應及時就醫。

丁苯酞與哪些藥物合用可以增效?

目前臨床上用於抗腦缺血的藥物主要包括:

溶栓藥:如尿激酶、降纖酶、低分子肝素鈣等,主要作用是溶解腦血栓。

抗血小板聚集藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,長期服用具有預防缺血性腦卒中的作用。

血管舒張藥:如氟桂利嗪、尼莫地平、丁苯酞等,具有擴張腦血管和改善腦迴圈作用。

其他:包括神經保護劑(胞磷膽鹼、吡拉西坦)、自由基清除劑(依達拉奉)及興奮性氨基酸拮抗劑(美金剛)等。

臨床研究顯示,丁苯酞與複方丹參製劑、纖維蛋白溶解藥(如降纖酶)、抗凝藥(如低分子肝素)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)合用可以增強抗缺血作用,且未見新的不良反應。

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