乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!ASTALT>1小心肝硬化

大家好,端午節安康,祝各位頭條的朋友和家人們能夠驅除病魔,早日康復,享受美好的一天,今天我們繼續聊一聊乙肝的話題,乙肝是否需要治療,很重要的指標是看肝功能,肝功能主要看ALT和AST,我們今天來深入的認識一下他們!

入職體檢肝功為何主要看ALT和AST!

檢查肝臟是否有問題,常規就是檢查肝功能,老生常談,那什麼肝有哪些功能呢?比如解毒功能、代謝功能、分泌膽汁功能、凝血功能、免疫防禦功能!其實簡單來說就是看看血液裡的指標是否超標!

乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!AST/ALT>1小心肝硬化

我們找到一個上海交通大學醫學院附屬的三甲醫院的肝功能化驗單作為參考,在17項指標中,我們常規作為肝功能的重要檢查指標的是谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST!

乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!AST/ALT>1小心肝硬化

我們常說看看轉氨酶高不高,也常指這兩項!在入職體檢中,因為考慮到成本的因素,每家體檢機構也會主要看這兩項,甚至就看谷丙轉氨酶ALT,有的也寫成丙氨酸氨基轉移酶(跟谷丙轉氨酶ALT是一個東西)!

因為相對來說ALT和AST非常敏感,肝臟有了損傷,有了風吹草動能非常快速地在他的引數上反饋出來。很巧合的是我們的電腦上都會有Alt這個案件!記住他叫谷丙轉氨酶又叫丙氨酸氨基轉移酶哦!它很巧合的在我們的鍵盤上可能是命中註定告訴我們要愛護我們的肝臟,定期的檢查我們的肝功能,乙肝人更要愛護自己!小心肝!小寶貝!

乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!AST/ALT>1小心肝硬化

ALT看肝損,AST看肝損程度!

如果是肝細胞損傷,谷丙轉氨酶ALT會最先突顯出異常;看肝細胞損傷程度要看穀草轉氨酶AST的變化!(注:因為

ALT和AST在肝細胞內分佈不同。ALT分佈在肝的細胞漿,ALT的升高說明肝細胞膜受到損傷;AST分佈在肝細胞漿和肝細胞線粒體中,AST升高提示肝細胞損傷到了細胞器的水平。

乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!AST/ALT>1小心肝硬化

當急性肝炎恢復期時,谷丙轉氨酶ALT是正常的,

谷氨醯轉肽酶

GGT會持續升高,患者轉為肝炎的慢性期;但是要注意慢性肝炎患者的

谷氨醯轉肽酶

GGT長時間不下降,說明情況不太好,這是有在病變!(GGT在肝細胞膜和微粒體中,肝內合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中的GGT升高)

ALT主要在肝細胞漿中,肝細胞膜被破壞釋放到血液

當肝細胞受損時,比如細胞膜受到損害,原本在肝細胞漿中的ALT就會被釋放進入血液,這個時候抽血化驗,會發現血液中的ALT升高,如果持續升高,說明肝細胞在受到持續的損害!常見的ALT的正常值為小於40U/L。但是由於各個地方的檢查裝置不太一樣,所以標準也有差異,可以看到上面那個圖中的範圍是0-7540U/L算正常,再有有的地方男女的標準也不太一樣,具體的報告單都會有標註正常範圍!

AST主要在肝細胞的線粒體中,升高反應肝細胞損傷程度

AST由於線上粒體中,所以肝細胞受到損傷時,在細胞漿中的ALT會先釋放出來,而線上粒體中的AST會晚出現超標!同時AST升高幅度也比ALT低!一旦AST明顯大於ALT,那就比較危險了,說明肝細胞嚴重壞死,很可能轉變為重型肝炎。(AST大約80%線上粒體中,20%在細胞漿中)

乙肝要注意肝功能,主要看ALT和AST!AST/ALT>1小心肝硬化

不同型別肝炎,AST/ALT比值大不同!

1、急性肝炎和輕度慢性肝炎

雖然肝細胞損傷,但肝細胞線粒體完整,所以釋放到血中的主要是肝細胞漿中的ALT,AST進入血液比較少,在數值上會出現AST/ALT<1;

2、重症肝炎、中度和重度慢性肝炎

肝細胞線粒體受到嚴重損害,AST從線粒體和胞漿內跑出來(AST在肝線粒體中80%,在肝細胞漿中佔20%),在數值上會出現AST/ALT≈1;

3、肝硬化和肝癌患者

肝細胞和線粒體同時受到非常嚴重的損害,AST升高劇烈,在數值上會出現AST/ALT>1,甚至>2的現象!

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後記,今天是端午節,祝大家端午安康,特別是各位幫我轉發點讚的朋友們,大家的支援和轉發可能只是一個動作,但是確實是對一個年輕人巨大的鼓勵,您的一句鼓勵可以支撐起一個努力的靈魂,讓我不再孤獨!非常感謝大家,我會繼續努力!

小小的我,有一個小小的夢,願我的付出,能給這個世界帶來一點點的不同!人要有夢想,說不定哪天能實現了呢?

同時乙肝朋友們不要害怕,只要內心不恐懼!疾病終究無法真正打敗我們!祝好!

好醫訊持續關注乙肝

編輯:半夏

學歷背景:同濟碩士畢業,臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格:執業藥師 、心理諮詢師

工作經歷:多年醫學教育領域工作

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