乳房部位辨治醫案選講(八)從中焦肝火與宿痰相薄於胃絡辨治乳巖

《賀季衡醫案》賀季衡

周男,乳巖發於左,堅硬如石,日以益大,間或作痛,乳頭流脂,皮外無色,脈弦細,舌白。肝家氣火與宿痰相薄於胃絡,氣脈不通所致。最防破潰翻花。

生石決一兩,先煎 全瓜蔞六錢 大白芍二錢 大貝母四錢

川鬱金二錢 白蒺藜四錢 細青皮一錢 生牡蠣八錢,當歸二錢 黑山梔二錢 蒲公英五錢 夏枯草二錢

二診:清肝家之火,化絡中之痰濁,合為丸劑,以消乳巖之堅硬,防其破潰翻花。

大生地五錢 淡海藻二兩 煅牡蠣五兩 黑山梔二兩 當歸二兩

大貝母三兩 全瓜蔞五兩 細青皮一兩五錢 赤白芍各一兩

白蒺藜三兩 淡昆布二兩 川鬱金二兩 蒲公英四兩 金橘皮一兩五 雲苓三兩

上為末,夏枯草四兩、旋復花一兩五錢包,煎湯加蜜水法丸。

另:龍泉粉二兩,曬乾 荊三梭五錢 蓬莪術五錢 大貝母五錢

上研末,每次加麝香一分和勻,醋敷,或加蜜少許,塗於白洋布上貼之。

另:赤石脂一錢 川黃柏五分 熟石膏一錢 廣黃尖二分

輕粉三分 梅片一分 飛滑石一錢 寒水石一錢,煅

上味研極細末,後入梅片和勻,塗乳頭,外以雞蛋皮帖之。

析評:乳房部位疾病,不僅女人有之,男人也有之,辨治之法,男女相同。本案周性男子所患的乳巖,從部位辨證屬於肝火乘脾生痰,鬱於胃絡所致。因乳頭屬肝,乳房屬胃。用藥原則是清肝火,化痰散結,通胃絡。一診為煎劑,取湯者蕩也之意,方中梔子、蒲公英、大瓜蔞、夏枯草、鬱金、青皮為清肝火部分,其餘為化痰通絡、軟堅散結藥物。二診為丸劑,取丸者緩之之意,便於長時間服用。二個外用方屬於經驗方,乳腺癌等其他乳房疾病也可以選用。

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