健康口腔,告別“口臭”

健康口腔,告別“口臭”

蘇 怡 副主任醫師

個人簡介

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院口腔科,任國際牙醫師協會ICD院士、中華口腔醫學會會員、上海市口腔種植協會專家組成員、中國針灸協會常務委員,上海市級保健專家,上海市醫師協會口腔醫師分會委員,上海市醫師協會口腔醫師分會第二屆委員會委員,中國女醫師協會會員,泛亞面部整形美容外科學會(PAAFPRS)中國區委員,《中華實用醫學研究》雜誌編委,上海市口腔醫學會老年口腔醫學專委會委員,上海市口腔醫學會第二屆老年口腔醫學專委會委員,上海市針灸學會專業委員會委員,上海女醫師協會醫學科普專業委員會委員,上海市口腔協會口腔醫師分會第二屆委員會委員,上海市口腔醫學會第一屆醫務社會工作與志願服務工作專委會委員,上海女醫師協會醫學科普專委會委員。從事口腔綜合治療30年,擅長牙齒種植、根管治療及牙周口外手術,完成論文10篇。2006年美國UMDNJ交流訪問學者;2014年美國UCLA交流,獲得gIDE國際種植牙大師證書;2015年3月出訪德國、法國參加國際口腔科隆展。目前與復旦大學合作的《孕前牙周檢查》獲國家自然基金的青年基金資助並有SCI論文發表。

專業特色

主要從事口腔內科、外科、修復的門診工作,擅長疑難病的診斷和治療;能夠熟練完成牙齒的根管治療、牙齒漂白、烤瓷修復,尤其擅長前牙美容設計及治療、牙周手術的設計治療、阻生牙拔除、牙齒種植及門診手術。

什麼是口臭

口臭,讓人敬而遠之。醫學上將其稱之為口腔異味,也叫口氣,是指從口腔或其他充滿空氣的空腔(如鼻、鼻竇、咽)中所散發出的臭氣。不僅使患者感到尷尬難堪,心存憂慮,更會影響其事業和人際交往,所以口臭帶來的影響不容小覷。世界衛生組織(WHO)已將口臭作為一種疾病來進行報道。可以明確的是,口腔區域性疾患為導致口臭的主要原因,口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭的症狀。

根據口臭的來源可將其分為三類:

生理性口臭

病理性口臭

假性口臭

短期或一過性的口臭一般是

生理性口臭

,比如抽菸、食用了某些藥物或刺激性食物、睡眠時口呼吸、大量運動後口乾未及時補水等都可能引起短暫的口臭。在日常生活中不良的口腔衛生習慣也會造成口臭。有研究表明,口臭程度、口內揮發性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在聯絡。由於舌背有許多舌乳頭及溝紋,因而會有口腔黏膜脫落的上皮、食物殘渣等滯留,加上舌苔越厚、溝紋越深,越易形成厭氧環境,形成了口腔內厭氧菌細菌生長的良好環境,從而產生揮發性硫化物,造成口臭。白天,口腔一直處於一個活動的環境,而到了夜間睡眠時,口腔相對保持穩定的狀態,更易形成口腔內的厭氧環境,所以很多人早上起床時會覺得有口臭。

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病理性口臭又分為

口源性口臭

非口源性口臭

口源性口臭

據相關統計,80%-90%的口臭來源於口腔。很多口腔問題會造成口臭,如齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫、口腔黏膜等問題。齲齒和牙周病是最常見的造成口臭的原因:齲洞內常常有食物殘渣滯留,細菌經過發酵分解產生臭味;牙周病患者常常伴有大量的牙菌斑和牙石,在牙周袋內細菌一直很活躍,生成產生臭味的硫化物、氨類氣體;不良修復體的邊緣、懸突等部位也容易有菌斑、牙石和食物殘渣滯留,同樣產生臭味;牙周膿腫、牙周袋溢膿、化膿性牙髓炎、牙髓或牙髓息肉等很多有致病菌感染的問題都會產生臭味。而唾液的質和量也對是否產生口臭有很大影響,當唾液量減少,會降低唾液的沖刷作用和緩衝作用,當唾液中蛋白質等有機成分增多,會使細菌大量繁殖,引起口臭。很多口腔黏膜疾病會造成區域性或口內環境的改變,形成有利於細菌活躍的環境,造成口臭。

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非口源性口臭

如果口腔衛生情況良好,還是有口臭,那就要考慮口臭是否是伴發症狀或是其他疾病在口腔內的表徵。很多口腔鄰近組織疾病會造成口臭,如化膿性扁桃體炎、上頜竇瘻、萎縮性鼻炎等,可產生分泌物至口內而發出臭味。常見的胃炎、胃潰瘍、胃幽門螺桿菌等消化系統疾病患者都會出現口臭,甚至幽門梗阻、晚期胃癌患者也常出現口臭。很多系統性和器質性疾病也會產生口臭,如糖尿病酮症酸中毒患者可撥出丙酮味氣體,尿毒症患者撥出爛蘋果氣味,肺部的感染、白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起口臭。

假性口臭

是指有些患者自己感覺到有口腔異味,但檢查結果卻為陰性。透過口腔科醫師的解釋說明或接受心理諮詢一般都可以得到改善。

口臭如何治療

對於口臭的治療,首先要

查明病因

。生理性口臭透過加強口腔衛生一般都可改善,而病理性口臭則需要接受治療。除非有明確的系統或器質性疾病,一般病理性口臭都為口源性口臭,要對引起口臭的口腔疾病做對應的治療:未治療的齲齒應及時充填治療,拔除無保留價值的殘根和殘冠,及時拆除口腔不良修復體,牙周病應進行牙周基礎治療,嚴重的牙周病應行牙周系統治療,治療口腔粘膜疾病,改善口腔不正常生理解剖。如果口源性問題解決後還是有口臭,要結合患者自身情況和臨床表現考慮是否有非口源性問題,再去相應科室就診。

有口臭,可能是口腔或身體發出的健康警報,需要及時的治療。在接受專業的治療後,口腔健康更需要日常的良好維護,一定要用正確的方法刷牙,餐後使用牙線或水牙線(衝牙器),每半年進行一次口腔常規檢查。

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上海市女醫師協會醫學科普專委會合影

我們是上海市女醫師協會醫學科普專委會,一個聚集上海知名女專家,又熱心公益事業的團體。委員來自上海瑞金醫院、中山醫院、華山醫院、仁濟醫院等18家市級綜合醫院,以及腫瘤醫院、婦產科醫院、兒科醫院等10家專科醫院及5家市中醫醫院的所有專業的副主任醫師以上知名女專家。

本專委會的主旨是用我們的愛心,全方位為公眾傳遞科學、嚴謹、生動、有趣的醫學健康之聲,重點聚焦婦女、兒童和老人。

文案:蘇怡

編輯:張愛瑪

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