專門針對腎虛便秘的方子,可以學習收藏一下

針對腎虛便秘的問題,有一個經典的方子,叫做濟川煎。主治腎陽虛衰,陰津不足證,常見表現為:大便秘結,小便清長,腰膝痠軟,頭暈目眩,舌淡苔白,脈沉遲等。

既然說濟川煎是針對腎虛便秘的問題,它的主要作用肯定是溫腎益精,潤腸通便;用藥組成也十分的簡單精煉:

當歸,牛膝,肉蓯蓉,澤瀉,升麻,枳殼。

六味藥。

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當歸

我們先來分析一下腎虛便秘的病機。從本質上來說,應該是腎精不足,腎陽也不足。

腎精不足,其中偏重於陽不足。這句話是什麼意思?

腎藏精化氣,腎精裡面內寓元陰元陽,但是我們不能簡單的把腎劃分腎精、腎氣、腎陰、腎陽四個部分,因為它們其實是一個陰陽相生的動態規律。

精化氣,怎麼化?腎精內寓腎陰腎陽,腎陽蒸化腎陰,化生腎氣,所以說它們是一個動態相生的運動規律,不能簡單的劃分開來。

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牛膝

腎無實證,多虛證,實證大多歸到膀胱裡了,那麼腎精不足,腎氣不足,腎陰虛,腎陽虛,不管是哪個虛,有一組精虧的症狀是共同的。

前面說到,腎陰腎陽是內寓於腎精之中的,所以無論是腎陰虛還是腎陽虛,都會影響到腎精,導致腎精虧損,那麼就也必然會影響到腎氣的虧損。又因為腎陽的蒸化功能,所以說腎精不足,其中偏重於陽不足。

腎精不足不能生髓、養骨、充腦。主要的表現就是腰膝痠軟、頭昏目眩。腎精不足,精血不能互相轉化。腎陽不足,不能蒸騰氣化,主要表現就是氣化無力,水液失去輸布。

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肉蓯蓉

腎司二便,開合失司,就造成小便清長、頻數,大便秘結。這一類的便秘一般是津液不能佈散,失去潤澤所導致的。

在治療方面,就要溫腎益精,一定程度的補腎精,溫腎陽,結合潤腸通便,總的來說,還是以潤為主。

接下來我們分析濟川煎的用藥。

肉蓯蓉是君藥,溫腎陽,補腎精,質地偏溫潤,有潤腸通便的作用,完全切合症狀。

當歸和牛膝是臣藥。當歸既能養血也能潤腸;牛膝可以補肝腎,壯腰膝,針對的是腎虛精虧帶來的腰膝痠軟、腿腳無力等症,還有引藥下行的作用在其中。

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澤瀉

升麻、枳殼、澤瀉是佐藥。升麻可以升清陽,主要作用於中焦脾胃,枳殼是降氣的作用,二者搭配,一升一降,有助於氣機的升降,氣機通暢,可以協助潤腸的藥物發揮作用。

澤瀉主要是滲水利溼,但又不是普通的利溼之品。首先,澤瀉能夠洩腎濁,腎虛精虧,往往產生腎濁,這方面,其他的滲水利溼藥材不如澤瀉。

其次,澤瀉和升麻配伍,澤瀉洩腎濁,利水滲溼,使氣機下行,升麻能升清,一上一下,升降氣機,調整津液,潤通腸道,通便的作用很好。

可以看出來,濟川煎的用藥雖然簡單,但是配伍都十分有深意。一個是標本兼顧,既有溫腎益精的治本,也有潤腸通便的治標;另一個是補中有瀉,降中有升,補瀉結合,升降結合。

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升麻

需要注意的是,腎精不足,不能生髓養骨,腎虛的共同見證往往是腰膝痠軟,或者腰痛腳軟。便秘如果是由邪熱引起,或者是陰虛有內熱,就不適合用濟川煎,因為濟川煎全方合看還是偏溫。

經方之所以是經方,就是因為可以很好的對其進行隨症加減,比如說,如果有一定的邪鬱化熱,可以加黃芪;如果有氣虛,可以加人參;如果腎虛嚴重,可以加熟地,枳殼的用量需要注意,等等。

所以說,有些症狀表現是共同見證,不能輕易分辨自己的情況,大家不能盲目用藥,還是要經過專業的醫師辨證才可。

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枳殼

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