清熱藥性味歸經規律研究

溼熱、熱毒、火熱之邪在男科疾病發生髮展的病因病機中具有重要的地位,故清熱藥是男科臨床的常用之品。餘以高學敏、鍾贛生主編的《中藥學》(人民衛生出版社,2013年12月第二版)為藍本,對清熱藥物之性味歸經規律進行分析,以藥測證,探討生理,梳理出關鍵環節,以期於臨證用藥有所裨益。

清熱類藥物分為五類,共計74種,其中清熱瀉火藥17種,清熱燥溼藥8種,清熱涼血藥6種,清熱解毒藥38種,清虛熱藥5種。以藥物第一藥味和歸經統計,藥性直接統計。

1。 藥物簡述

1.1 清熱瀉火藥(17)

清熱藥性味歸經規律研究

知母

石膏

,辛、甘,大寒。入肺、胃經。

知母

,苦、甘,寒。入肺、胃、腎經。

蘆根

,甘,寒。入肺、胃經。

天花粉

,甘、微苦,微寒。入肺、胃經。

竹葉

,甘、辛、淡,寒。入心、胃、小腸經。

淡竹葉

,甘、淡,寒。入心、胃、小腸經。

梔子

,苦,寒。入心、肺、三焦經。

寒水石

,辛、鹹,寒。入心、胃、腎經。

鴨踷草

,甘、淡,寒。入肺、胃、小腸經。

夏枯草

,辛、苦,寒。入肝、膽經。

決明子

,甘、苦、鹹,微寒。入肝、大腸經。

夜明砂

,辛,寒。入肝經。

谷精草

,辛、甘,平。入肝、肺經。

密蒙花

,甘,微寒。入肝經。

青葙

,苦,微寒。入肝經。

烏蛇膽

,苦,寒。入肺、肝、膽經。

豬膽汁

,苦,寒。入肺、肝、膽經。

1.2 清熱燥溼藥(8)

清熱藥性味歸經規律研究

龍膽草

黃芩

,苦,寒。入肺、胃、膽、大腸經。

黃連

,苦,寒。入心、肝、胃、大腸經。

黃柏

,苦,寒。入腎、膀胱、大腸經。

龍膽草

,苦,寒。入肝、膽、膀胱經。

秦皮

,苦、澀,寒。入肝、膽、大腸經。

苦參

,苦,寒。入心、肝、胃、大腸、膀胱經。

白鮮皮

,苦,寒。入脾、胃、膀胱經。

椿皮

,苦、澀,寒。入大腸、肝經。

1.3 清熱涼血藥(6)

清熱藥性味歸經規律研究

赤芍

生地黃

,甘、苦,寒。入心、肝、腎經。

元參

,甘、苦、鹹,寒。入肺、胃、腎經。

牡丹皮

,苦、辛,微寒。入心、肝、腎經。

赤芍

,苦,微寒。入肝經。

紫草

,甘、鹹,寒。入心、肝經。

水牛角

,苦、鹹,寒。入心、肝、胃經。

1.4 清熱解毒藥(38)

清熱藥性味歸經規律研究

重樓

金銀花

,甘,寒。入肺、心、胃經。

連翹

,苦,微寒。入肺、心、小腸經。

蒲公英

,苦、甘,寒。入肝、胃經。

紫花地丁

,苦、辛,寒。入心、肝經。

野菊花

,苦、辛,微寒。入肺、肝、心經。

重樓

,苦,微寒,有小毒。入肝經。

拳參

,苦、澀,微寒。入肺、肝、大腸經。

馬鞭草

,苦,涼。入肝、脾經。

大青葉

,苦,寒。入心、胃經。

板藍根

,苦,寒。入心、胃經。

青黛

,鹹,寒。入肝、肺、胃經。

魚腥草

,辛,微寒。入肺經。

金蕎麥

,苦,微寒。入肺、脾、胃經。

大血藤

,苦,平。入大腸、肝經。

敗醬草

,辛、苦,微寒。入胃、大腸、肝經。

白頭翁

,苦,寒。入胃、大腸經。

馬齒筧

,酸,寒。入大腸、肝經。

鴉膽子

,苦,寒,有小毒。入大腸、肝經。

雪膽

,苦,寒。入肺、胃經。

射干

,苦,寒。入肺經。

馬勃

,辛,平。入肺經。

山豆根

,苦,寒;有毒。入肺、胃經。

青果

,甘、酸,平。入肺、胃經。

錦燈籠

,苦、酸,寒。入肺經。

金果欖

,苦,寒。入肺、大腸經。

木蝴蝶

,苦、甘,涼。入肺、肝、胃經。

土茯苓

,甘、淡,平。入肝、胃經。

白蘞

,苦、辛,微寒。入心、胃經。

漏蘆

,苦,寒。入胃經。

穿心蓮

,苦,寒。入心、肺、大腸、膀胱經。

千里光

,苦,寒。入肺、肝、大腸經。

四季青

,苦、澀,寒。入肺、心經。

半邊蓮

,甘、淡,寒。入心、小腸、肺經。

白花蛇舌草

,微苦、甘,寒。入胃、大腸、小腸經。

山慈菇

,甘、微辛,寒。入肝、脾經。

地錦草

,辛,平。入肝、大腸經。

委陵菜

,苦,寒。入肝、大腸經。

綠豆

,甘,寒。入心、胃經。

1.5 清虛熱藥(5)

清熱藥性味歸經規律研究

地骨皮

青蒿

,苦、辛,寒。入肝、膽、腎經。

白微

,苦、鹹,寒。入胃、肝、腎經。

地骨皮

,甘,寒。入肺、肝、腎經。

銀柴胡

,甘,微寒。入肝、胃經。

胡黃連

,苦,寒。入肝、胃、大腸經。

2。性味歸經

2.1 清熱瀉火藥

共計17種,甘味7種,辛味5種,苦味5種;性寒或微寒16種,性平1種。入肺經7種(第二歸經入胃經5種),入肝經6種(入肺、膽、大腸經各1種),入心經4種(入胃經3種、肺1種)。

2.2 清熱燥溼藥

共計8種,苦味8種;性寒或微寒8種。入心經2種(入肝經2種),入肝經2種(入膽經2種),入脾經(入胃經1種)、肺經(入胃經1種)、腎經(入膀胱經1種)、大腸經(入肝經1種)各1種。

2.3 清熱涼血藥

共計6種,苦味3種,甘味3種;性寒或微寒6種。入心經4種(第二歸經入肝經4種),入肝、肺(入胃經1種)經各1種。

2.4 清熱解毒藥

共計38種,苦味26種,甘味6種,辛味4種,酸味、鹹味各1種;性寒或微寒32種,性涼2種,性平4種。入肺經16種(入肝經4種、入心、胃經各3種、入脾、大腸經各1種),入肝經8種(入脾、胃、大腸經各2種),入心經7種(入胃經4種、肝、肺、小腸經各1種),胃經4種(入大腸經3種),入大腸經3種(入肝經3種)。

2.5 清退虛熱藥

共計5種,苦味3種,甘味2種;性寒5種。入肝經3種(入胃經2種、膽經1種),入肺、胃經各1種(入肝經各1種)。

3。 結果

清熱藥物共計74種,苦味44種(59。46%),甘味18種(24。32%),辛味10種(13。51%),酸味、鹹味各1種;性寒或微寒67種(90。54%),性涼2種,性平5種。入肺經26種(35。14%),入肝經20種(27。03%),入心經17種(22。97%),胃經5種,入大腸經4種,入脾經、腎經各1種。

4。 討論

清熱藥遵循了《內經》“治熱以寒”、“熱者寒之”、“溫者清之”的原則。故性寒或微寒藥物佔90。54%。苦寒清熱解毒,甘寒清熱養陰,辛寒清熱散火,因此苦味為主,甘味次之,辛味又次之。

從歸經角度來看,入肺經藥物最多,以肺居上焦,嬌嫩之髒,清虛肅降,屬金生水,而火性上炎,肺先受之。其次為入肝經、心經藥物,共計50%,肝屬木,心屬火,木生火,凡火多從肝心求之。

從男科臨床用藥來看,火及溼熱責之心肝,是大的方向。常用的有竹葉、梔子、生地黃、牡丹皮、黃連、紫花地丁,性寒入心經。龍膽草、赤芍、蒲公英、土茯苓、青蒿、銀柴胡、胡黃連,性寒入肝經。金銀花、野菊花、魚腥草、地骨皮,性寒入肺經。黃柏苦寒入腎經。敗醬草入胃經。

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