糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

今天早晨一開機,就收到董大姐發來的微信,早晨空腹血糖6。1 mmol/L、血壓(右臂135/88,左臂122/87),體重61。3公斤,一切在如期好轉,其實昨晚瞭解到她睡前的血糖值5。9 mmol/L,我就知道今早血糖高不了。果然今天她心情舒暢,連發了幾個高興的表情。

理想成果——突變——重啟

糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

2017年底,我接手對董大姐做糖尿病全面管理,經過近10個月的強化管理,也在她本人強烈的意願及配合下,停用了所有降糖藥物。在北京長庚醫院複查,糖化5。7%,血糖、血壓、血脂、體重全部達標,成為我們所有管理會員中的榜樣典範。後來董大姐離京回老家,我們一直保持聯絡,並囑咐她定期複查,其間血糖、血壓指標略有波動,但由於她本人依從性極好,很快都能調整到位。

今年11月15日,她的血糖又開始大幅度波動了,空腹血糖在8-10mmol/L,餐後2小時在13-15 mmol/L,即使到下一餐前,血糖也依然在8-9 mmol/L,這必然意味著一天血糖都居高不下。

糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

我們語音簡單聊了18分鐘,決定進入新一輪的血糖管理。11月17日,又聊了72分鐘,確定了接下來的調理方案。董大姐是一個說幹就幹的行動派,是下了決心後不達目標不罷休的人。憑這些年對她的瞭解,對她的依從性我一點也不擔心。

開始前,我收集了幾項基礎指標,11月18日前在醫院做的糖化是7。1%,18日當天體重63。3公斤,比離開北京時增加了6公斤,早晨空腹血糖值是9。6 mmol/L,右臂血壓143/93mmHg,左臂128/94 mmHg。

這1個月間,董大姐可沒少測血糖,三餐前後再加睡前,一天測7次(這時要是戴一個動態血糖儀多好,可惜小縣城買起來不方便)。我告訴她沒必要測這麼多,她回答:這不算啥,這麼測心裡更踏實。既然這樣能讓她心安,我也就不多說了。

經過1個月的共同努力終於見了成效

有幾點值得拿出來和糖尿病病友們分享一下

1。 蜂蜜用到位,也是一味“好藥”

用蜂蜜調糖,這一招還是忘年好友郭博士教我的,屢試不爽,這次在董大姐身上運用了20天,足足地讓她過了一把糖水癮。記得她喝下第一杯蜂蜜水時和我說:龔老師,這蜂蜜水可真好喝啊!這一句話道出了多少糖友的心聲啊,心理上長期抑制自己對甜蜜的渴望,這回總算過把癮了。

其實,董大姐的飲食一直比較規律,病情反彈的原因主要有3個:

宴席應酬多了點,外面的飲食油大,而且吃飯時間不規律。

運動少了,不規律,更沒有針對性的鍛鍊。

情緒波動大,睡眠不好。

最初我曾建議她在醫院開點降糖藥吃,去了醫院,開了處方,她還是沒去拿藥,非要在生活方式上一決高下。

其實,只要在家裡吃飯,董大姐的飲食還是做得非常到位的,畢竟經過這幾年的訓練她已經掌握了不少技能。她曾自己嘗試少吃碳水或不吃碳水,發現餐後血糖也沒有大幅下降。這次收集了她連續幾天的餐前餐後血糖值,我留意到她近期餐後血糖一直延續到下一餐前都居高不下,於是,我的思路是先解決血糖節律的問題,血糖有波動了,自然有高有底,然後再解決血糖整體下降的問題。

思路決定出路,上什麼手段呢?

糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

餐前來一杯蜂蜜水。當然每頓飯整體的營養搭配和碳水計算還是要的,運動也要規律起來。每頓飯前來一杯,足足過癮了20天,直到看見血糖有高有低了才停止。但是蜂蜜的劑量是有規定的,少了不起作用,多了又影響餐後血糖,喝的時間也是有要求的,還有蜂蜜也是我們甄選的(現在假蜂蜜太多)。現在看來,結果如開頭所說,非常不錯。

2。 監測得當,每個人都可以摸索出自己的體重閾值和碳水閾值

閾值就是臨界值。經過持續跟蹤發現,董大姐的體重只要超過61公斤,健康指標就會有較大波動,我想她的體重閾值應該在60公斤上下,所以也和她共識,把60公斤體重作為長期的理想值保持。

關於每人每天的碳水量,包括粗細搭配的比例,其實還真不能一刀切,尤其是希望“裸奔”的糖尿病患者,在自己碳水閾值的摸索上更加要精心細緻。

糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

慢病管理是個精細活,不僅考驗耐心,還挑戰勇氣。起初幾天董大姐的血糖沒有什麼變化時,雙方的信任就顯得非常重要了,幸運的是我擁有董大姐的絕對信任,既定方案堅定不移地執行,才有了上述階段性成果。

3。 慢病管理的終極目標:在自我照護的過程中,不斷覺察自己,認識自己

幾乎所有慢病管理,包括減肥,都有一個共通之處,就是大家都喜歡把達到甚至超越一個具體的目標數字作為目的地,然而

所有慢病的康復過程,其實是一個不斷校正自己的過程,看起來是行為動作的校正,其實是校正行為動作的認知信念

糖尿病病友真的能喝蜂蜜嗎?

像糖尿病這樣的全身性代謝疾病,背後該有多少需要校正或解除安裝的觀念啊。所以,如何幫助當事人去覺察每個行為背後的信念動機,並如何破解,授人以漁,這才是健康管理師真正需要著力的地方。

管理慢病有意思的地方就是把諸多變數,比如:碳水、蛋白質、脂肪、情緒、運動、應酬、甚至各種保健品如何搭配運用得恰到好處,創造出一個皆大歡喜的結果。雖然有這麼多不確定的因素,但卻可以有確定的、可預期的結果,這或許就是慢病管理的魅力所在。

生活還將繼續,祝福董大姐好上加好!

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