「乾貨分享」國醫大師賀普仁:針灸選穴的寶貴經驗

「乾貨分享」國醫大師賀普仁:針灸選穴的寶貴經驗

導讀

首屆國醫大師、針灸泰斗賀普仁,在數十年的臨床實踐中,博採眾長、努力挖掘,創立了自己的針灸治療學體系——賀氏針灸三通法,並形成了“病多氣滯,法用三通”的學術思想。賀氏針灸這麼牛,取穴有何講究?賀老的寶貴經驗馬上分享!小夥伴們千萬別錯過!

大凡臨床療效較好的醫家都是靈活地運用腧穴,合理配穴,而不是受某穴治某病的侷限而墨守成方,呆板地配穴。雖然前人對於腧穴的功能及臨床應用積累了很多寶貴而豐富的經驗,但是如果我們不去研究腧穴的功能,不掌握腧穴的特性只是機械地照搬,死記某穴治某病,某病取某幾個穴,孤立地認識疾病,就會使我們在臨床上受到限制。特別是遇到複雜疑難病證往往會束手無策,即便是治療也是取穴不清,治療不明,病輕不知何因,病重不知何故。

賀老在臨證治療中,取穴方法非常靈活,一般以循經取穴為基礎,但絕不是簡單的頭痛醫頭,腳痛醫腳,而是嚴格按照經絡學說來辨證,分析疾病是屬於哪一經或哪幾經。

「乾貨分享」國醫大師賀普仁:針灸選穴的寶貴經驗

1。循經取穴

在眾多的穴位中,如何進行選穴是比較關鍵而又有一定難度的,賀老一般以循經取穴為基礎。要做到這一點,首先必須按照經絡學說來辨證,分析疾病是屬於哪一經或哪幾經。清代的《瓊瑤神書》中說“

醫人針灸,不知何經受病,妄行取穴

”是針灸療效不好的重要原因之一,因此針灸選穴的一個重要依據就是要按受病部位來分析病位在何經。對此早在《標幽賦》中就有“

既論臟腑虛實,須向經尋

”之說。明代張三錫在《經絡考》序中也指出:“

臟腑陰陽,各有其經……明其部以定經,循其流以尋源,舍此而欲知病之所在,猶適燕而北行,豈不愈勞愈遠哉

。”這實際也是強調針灸治病必須按病變部位來分析,才能順藤摸瓜,選出正確的穴位,真正做到“有的放矢”,這是循經取穴的基本原則。

2。隨症選穴

針對某一主要症狀取穴稱之為隨症選穴。關於隨症選穴我理解有兩方面的含義:一是根據疾病的病因病機來選取穴位,既要考慮病所與經絡的聯絡,又要根據經絡、臟腑的理論酌情選用針對病因的穴位,此時的選穴就要注重辨證取穴與辨經取穴相結合。二是根據疾病過程中出現的症狀來選取穴位。實際上針灸史上比較有代表性的對症取穴大多見於特定穴中,其中五輸穴最為突出,從賀老的治療中可以看出,相當多的穴位屬於特定穴的範疇,因此深入細緻地研究特定穴的應用對提高針灸療效是非常有意義的。

3。效能選穴

補氣:

太淵、氣海、百會、膻中。

補血:

血海、膈俞、中脘、絕骨。

滋陰:

三陰交、陰郄、太溪、照海。

壯陽:

命門、關元、太溪、腎俞。

舒肝:

丘墟、太沖、內關、期門、蠡溝。

健脾:

太白、建裡、章門、脾俞。

解表:

合谷、外關、大椎、(五輸)經穴。

祛風:

風字穴位。

溫裡:

滎穴、壯陽穴。

通行穴:

支溝、手三里、天樞、曲池、三焦俞、條口、環跳、歸來。

利水:

太溪、四瀆、三陰交、陰陵泉、水分、水溝、水道。

祛痰:

絡穴,邪隨絡穴而出。

鎮靜安神:

神字穴。

升舉穴:

百會、衝字穴,加補氣穴。

活血祛瘀:

郄穴、區域性放血、補血穴。

醒腦開竅:

人中、井穴、四神聰、會陰、百會、內關。

退熱:

大椎、膏肓俞、陰郄、勞宮、尺澤、耳尖放血、曲池、清冷淵。

治汗:

合谷、復溜、陰郄、尺澤、氣海、勞宮。

扶正祛邪:

原絡配穴。

4。部位選穴

半身:

聽宮。

上半身:

合谷。

下半身:

太沖、環跳。

頭頂:

太沖、湧泉、合谷。

頭兩側:

足臨泣、外關、中渚。

枕部:

至陰、後溪、長強。

前額:

解溪、豐隆、合谷。

面部:

合谷、衝陽、氣衝、條口。

眉稜骨:

肝俞。

目:

肝俞、臂臑、養老、光明、目窗、風池、行間。

鼻:

通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。

口唇:

脾俞、太白、豐隆。

牙齒:

太溪、曲池、合谷、偏歷。

舌頭:

通裡、照海、風府、啞門、滑肉門。

耳朵:

太溪、外關、懸鐘。

頸項:

列缺、支正、崑崙。

咽喉:

通裡、照海。

肩:

條口。

肘:

衝陽。

手:

大椎、中脘。

脊柱:

後溪、人中、大鐘。

背:

合谷、養老。

胸部:

內關、足臨泣、梁丘、太淵、孔最、大陵。

乳房:

足臨泣、梁丘、內關、肩井、少澤。

胃口:

內庭。

脅部:

丘墟透照海。

脅下:

內關。

胃脘:

足三里、梁丘、豐隆。

腹部:

支溝、手三里、三陰交、足臨泣。

少腹:

蠡溝。

腰部:

委中、太溪、合陽。

前陰:

大敦、水泉。

後陰:

承山、二白。

大腿:

腰陽關、秩邊、環跳。

腿部:

風府、腰夾脊。

腳底:

關元、氣海、命門、腎俞。

腳趾:

百會、中脘、章門。

腋窩:

內關、蠡溝。

5。病因選穴

外感:

合谷、外關、大椎。

內傷:

傷食:足三里、天樞。

外傷:

區域性放血、循經郄穴。

總之,選穴思路是多方面的,需要基礎全面,才能靈活運用。還可以考慮依據時間(子午流注)、體質、辨證、經驗、微刺系統、現代醫學認識等來選穴,根據上述思路,按君臣佐使組合成處方,才能更好地為臨床服務。

賀老認為,現在年輕中醫在臨床中存在的問題是穴位使用太多、不專,治療的重點不突出,所以臨床效果欠佳。另一方面重視文獻不夠,就如同木匠工具不齊全,是不可能做好手藝的。

他認為研究腧穴可以從五方面進行:①位置變異;②功能作用;③穴位的配伍;④針刺的深淺;⑤手法的不同。要取得好的療效,就必須全面考慮這五方面問題。

本文選自《中國百年百名中醫臨床家叢書•國醫大師卷:賀普仁》

(中國中醫藥出版社出版,謝新才,等編著)。

本文來源於網路。

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