老年女性腹痛嘔吐,看看影像,小腸有什麼問題

患者資訊

老年女性,腹痛嘔吐。

影像檢查

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小編留言:這些患者是別人的,但這些症狀你工作中也可能會遇到,學習才是前進的唯一路徑,有思考才有進步哦!

問題1.最明顯的異常為?

A。胃出口梗阻

B。小腸近端梗阻

C。小腸遠端梗阻

D。小腸壞死

E。胰腺壞死

老年女性腹痛嘔吐,看看影像,小腸有什麼問題

2.所示異常為?

A。環形癌

B。闌尾炎/盲腸炎

C。克隆氏病

D。息肉樣腫塊

E。膽石性腸梗阻

3.比病例應診斷為?

A。管狀腺瘤

B。腺癌

C。類癌

D。轉移性黑色素瘤

E。黏液囊腫

1

結果

1。C 2。D 3。A

迴腸套疊並息肉樣腫塊(管狀腺瘤)致小腸梗阻,病理未見侵襲性腫瘤。

2

影像表現

盲腸較大軟組織腫塊,導致重度機械性腸梗阻,腫塊及強化的血管從迴腸進入盲腸。

病例要點

· 老年人腸套疊罕見。

· 引導端多為術後或腫塊。

· 此患者有迴腸手術病變,故套疊可能為手術原因。然而,實際上發現盲腸內拳頭大小的息肉樣腫塊,周圍為套疊的迴腸腸袢,病理為良性。

鑑別診斷

成人小腸梗阻鑑別診斷:

· 術後黏連

· 腫瘤

· 疝氣

· 炎性腸病

· 腸套疊

· 腸內容物(如膽石)

兒童小腸梗阻鑑別診斷:

· 先天性閉鎖

· 腸套疊

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