做腸鏡可不可以不痛,無痛腸鏡瞭解下-腸鏡系列知識點三

關於為什麼要做腸鏡,腸鏡是怎麼做的,做腸鏡為什麼會痛等問題,請參見我前面寫的兩篇文章,相信這些乾貨足以讓大家對腸鏡的有了更多的認識。

聽說做腸鏡很痛苦,我到底要不要做?腸鏡系列知識點一

腸鏡檢查為什麼那麼痛苦,為什麼還有人不痛-腸鏡系列知識點二

那麼,根據自身的症狀、是否是高危人群,我們決定做腸鏡了,有沒有方法讓我們腸鏡痛苦少點,這裡跟大家介紹一下

無痛腸鏡,

以及與普通腸鏡之間的區別點。

什麼是無痛腸鏡?是如何實現無痛的?

無痛腸鏡,顧名思義,就是在無痛苦的情況下進行腸鏡檢查和操作。

無痛的實現主要是透過向人體內(手臂上)靜脈推注丙泊酚(俗稱“牛奶”)這個藥物能快速讓人進入全麻狀態,腸鏡操作全程無痛覺,無意識。

做腸鏡可不可以不痛,無痛腸鏡瞭解下-腸鏡系列知識點三

做腸鏡可不可以不痛,無痛腸鏡瞭解下-腸鏡系列知識點三

圖片來源於網路,作者宣告無利益相關

丙泊酚的藥物特點和作用瞭解下:

丙泊酚是一種新型的快效、短效靜脈麻醉藥,甦醒迅速而完全,持續輸注後無蓄積作用,目前普遍用於麻醉誘導、麻醉維持,也常用於麻醉中、手術後與ICU病房的鎮靜,各大醫院的無痛胃腸鏡、小兒短時間手術、無痛人流大部分是應用丙泊酚實現的。

很多使用丙泊酚的體驗者在數分鐘的無痛胃鏡檢查中,醒來直言睡得香甜,甚至難用語言描繪,還有想再次被麻醉的感覺。當然,她的香甜體驗背後,同樣有監護儀器和麻醉醫生的保駕護航。

丙泊酚是臨床麻醉不可缺少的好藥,但若用藥過量或注射過快,會導致血壓下降或心臟驟停。因此,安全應用丙泊酚離不開監護,即心率、血壓、氧飽和度等都需被監控。2009年,一代天王邁克爾·傑克遜意外離世,死因令人震驚:在醫生暫時離開、沒有監護的條件下,他被注射丙泊酚以解決失眠,最終因呼吸抑制而死亡。

與普通腸鏡相比,無痛腸鏡有什麼優勢?

無痛腸鏡在全麻下完成,患者無疼痛,也無腸鏡帶來的其他任何不適,大大提高腸鏡的舒適性

普通的腸鏡檢查時,患者多處於應激狀態,精神一般高度緊張,無痛腸鏡的麻醉可以減輕這些焦慮、緊張的情緒,減少心血管意外的發生。

無痛腸鏡時,患者沒有痛苦,沒有抵抗,操作者可以更從容仔細地完成檢查,檢查成功率也會更高。

做無痛腸鏡需要有哪些特殊準備

瞭解了無痛腸鏡的實現原理,那麼我們為了做無痛腸鏡需要哪些特殊準備呢?

首先,身體基礎的條件準備,我們可以得知丙泊酚是一種相對安全快速的藥物,但它的副作用也是明顯的,有明顯的心臟抑制作用,因此,對於年齡大、有心臟基礎疾病,正在服用心臟保護藥物,短期內有心臟梗死、心臟手術史、心臟支架置入病史的患者,慎重選擇無痛腸鏡,一般為了安全考慮,麻醉醫生可能會拒絕這部分患者。

其次,無痛腸鏡實質上是全麻的一種,眾所周知,麻醉前一般需要禁食禁水,那麼對於腸鏡,又需要我們大量飲水、服用瀉藥來排便。因此相比於普通腸鏡,如要做無痛腸鏡,要想達到最佳腸鏡觀察效果的話,

腸鏡前三天需要進食少渣飲食,檢查前一天晚上進食流質,腸鏡檢查當天比預約時間提早2小時完成腸道準備,加上平均喝瀉藥腹瀉的時間約4小時,因此,至少提前6小時開始服用瀉藥最為穩妥

哪些人不適宜做無痛腸鏡

大部分醫院施行的無痛腸鏡是在門診或小手術室的狀態下進行的,往往只有一位麻醉醫生,加上必要的搶救藥物和器械,不同於在大手術室進行的手術有全面的保障,還是有一定的風險性的,這就需要麻醉前對患者的狀況有更全面的瞭解,包括

腸鏡前的各項檢測

:血常規、肝腎功能、凝血功能、傳染病檢查、心電圖、胸片等,

腸鏡前的用藥史

(特別是抗凝藥物諸如阿司匹林、波立維、華法林、泰嘉等)、

過敏史以及有無佩戴假牙、胃腸道手術史

等。如有以下情況則不建議或者不宜進行無痛腸鏡、

生命體徵不穩定,患者處於休克等危重狀態下;

有嚴重的心血肺功能障礙疾病史,不能耐受麻醉者,比如心肌梗死、嚴重的高血壓、肺心病患者;

對麻醉藥過敏者;

伴隨有胃瀦留或嚴重吞嚥困難,容易發生誤吸者。

雖然無痛腸鏡確實存在一定的風險,但大家不必擔心,如果術前檢查結果正常,術前腸道準備充分,在麻醉醫師嚴密的監控下,相對仍是安全的,西方發達國家腸鏡絕大部分是在麻醉下實行的。

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腸鏡下如何服用瀉藥和腸道準備?腸鏡系列知識點四

如果還不瞭解,也可以在今日頭條app首頁搜尋“無痛腸鏡”字樣,會跳出更多資源供您瞭解

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