慢性前列腺炎不可怕,守護男性“生命腺”中醫有妙招!

前列腺被不少男性戲稱為“生命腺”,雖有誇大之嫌,但足見男性同胞的對前列腺的重視,因此一旦患有前列腺疾病,就讓不少男性苦不堪言,其實慢性前列腺炎是男性的常見病、多發病之一,完全沒有必要談之色變,現就從中醫的角度給大家解讀一下慢性前列腺炎的發病與治療。

慢性前列腺炎不可怕,守護男性“生命腺”中醫有妙招!

1。中醫病名及概念

慢性前列腺炎是以排尿異常、前列腺區域不適或疼痛並伴有一定程度的焦慮情緒等臨床表現為主的疾病。屬於中醫“精濁”、“白淋”等範疇。

慢性前列腺炎不可怕,守護男性“生命腺”中醫有妙招!

2。病因病機

2。1腎氣虧虛 《聖濟總錄》曰:“腎精不足,氣化不利,······水道不通,故小便不通也。”指出了腎虛這一致病根本。腎乃封藏之本,若腎氣受損,腎失其封藏之功,精室不安,精離其位,則尿後滴白,其氣化失司,則見排尿不暢等症。

2。2溼熱為標 溼熱之邪為本病早期主要致病因素。溼熱之邪,流注下焦,膀胱氣化開闔失司,則見排尿不暢諸症;溼熱蘊結下焦,氣機通條失司,經絡不暢,故見少腹部不適;溼熱之邪擾動精室,精濁相混,迫其外出,故見尿後滴白。

2。3瘀滯為患 瘀滯是本病發展的必然結果,肝主疏洩,青壯年多肝氣強盛,易使肝陰不足,若肝疏洩失常,久則氣血不暢,氣滯血瘀,致使精室陰血瘀結;又房勞過度,腎氣虧損,氣虛而血瘀;或久坐、外傷,氣機阻滯,氣滯而血瘀;而溼熱阻滯下焦日久,精室氣血循行受損,易血行瘀滯。氣血瘀滯,膀胱氣化失司,則見排尿不暢諸症;氣血瘀滯,不通則痛,則見會陰部及少腹不適之症。

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3。臨證心法

3。1 補腎益氣

適用於論治腎虛證。主證:尿後滴白,小便餘瀝不盡,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,神疲倦怠,或伴有陽痿早洩之症,舌淡,苔薄,脈沉。常用藥物:熟地黃、菟絲子、巴戟天、炒山藥、酒山萸肉、茯苓、炒白朮、懷牛膝。偏於陰虛加生地黃、鹽黃柏、知母等;偏於陽虛加炙淫羊藿、黑順片、肉桂等。

3。2清利溼熱

適用於論治溼熱證。主證:尿頻,尿急,尿痛,會陰部、少腹部灼熱不適,努責時尿道滴白,小便黃,大便幹,口苦,舌苔黃膩,脈滑數。常用藥物:茵陳、澤瀉、茯苓、生薏苡仁、金銀花、黃連、瞿麥、萹蓄、車前子。若兼有痰濁加蒼朮、膽南星、清半夏等。

3。3行氣活血

適用於論治瘀滯證。主證:尿澀,尿痛,甚者有血尿、血精,會陰部、少腹刺痛不適,舌質紫暗或有瘀斑,苔白或黃,脈弦澀。常用藥物:炒桃仁、紅花、王不留行、當歸、川芎,芍藥、丹參。若兼有氣虛者加黃芪、黨參、炒白朮等。

然臨證之際,本病病症多虛實夾雜,單一證型者少,常數個證型相兼為病,應謹守病機之所在,明辨邪之所成,數證合參,多法連用,多方相合,虛實同治,補瀉兼顧,共奏祛病防變之功。

4病案舉例

徐某,男,31歲。患者小便淋瀝澀痛1年餘,再發加重6天。曾於某綜合醫院診斷為慢性前列腺炎,進行輸液服藥治療(主要為抗生素類),療效欠佳。刻診:尿頻,尿急,尿澀痛,尿末滴白,會陰部灼熱刺痛,腰膝痠軟,失眠多夢,盜汗,小便黃,大便幹,口苦,舌紅有瘀點,苔黃膩,脈細數。

查體:前列腺大小約3。8 cm×3。5 cm,質地韌,表面欠光滑,邊界清楚,中央溝存在,未捫及結節,無壓痛,指套無血跡。前列腺液常規檢查:PH:7。2,卵磷脂小體(少許),白細胞(++++),紅細胞(+)。經直腸彩超提示:前列腺稍大,回聲欠均勻。

診斷:精濁,辨為腎陰虧虛、溼熱瘀滯證。治當益腎滋陰,清熱利溼,散結化瘀。

處方:生地黃24 g,山藥、山茱萸、懷牛膝各15 g,茯苓、續斷、赤芍、牡丹皮、車前子(包煎)、瞿麥、萹蓄各12 g,生薏苡仁、敗醬草、王不留行各18 g,芒硝(沖服)3 g。7劑,水煎服。

二診:小便淋瀝澀痛好轉,五心煩熱,失眠多夢之症大減,舌紅有瘀點,苔微膩,脈細數。效不更方,繼服7劑。

三診:會陰部灼熱刺痛明顯好轉,偶有小便淋瀝,二便調,舌質紅有瘀點,苔淡,脈細。複查前列腺液常規檢查:PH:7。2,卵磷脂小體(++),白細胞(0-2),紅細胞(-)。上方去芒硝,繼服7劑。

四診:盜汗大減,舌淡紅有瘀點,苔薄,脈細。去生地黃,加熟地黃18g,繼服7劑。

五診:尿末滴白消失,腰膝強健,舌質淡紅有瘀點,苔薄,脈細,餘無明顯不適。前列腺液常規檢查正常,繼服7劑,鞏固療效。隨訪3月,未再發。

按語:本案乃腎陰虛瘀熱間雜為病,治當益腎滋陰,清熱利溼,散結化瘀。方中地黃,《藥性解》載其能“活血氣,封填骨髓,滋腎水,補益真陰”。乙癸同源,取山藥、山茱萸補益肝腎,茯苓、生薏苡仁、敗醬草健脾利溼,清熱祛瘀,懷牛膝、續斷培補肝腎,強腰壯膝,赤芍、牡丹皮、王不留行、芒硝活血化瘀散結,清熱涼血消腫,且芒硝具有通便之功,車前子、瞿麥、萹蓄利尿通淋。全方虛實同治,攻補兼施,共奏益腎滋陰、清熱利溼、散結化瘀之效。後隨證加減用藥,亦不離所立之法。

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