蕁麻疹瘙癢難忍,反覆發作,如何破解?

趙先生被蕁麻疹困擾了很長時間,每天晚上身上都會起大片的風疹塊,瘙癢難忍,吃抗過敏藥就消退,不吃又會起,非常影響生活質量。趙先生的這種症狀叫慢性蕁麻疹,很多人都有過患蕁麻疹的經歷,研究表明,有70%的人在一生中至少患過一次蕁麻疹。

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為什麼會患蕁麻疹呢?

蕁麻疹病因很複雜,可以分為內因和外因。外因包括物理因素(摩擦、壓力、寒冷、熱、陽光照射等)、食物(動物蛋白如魚蝦類、蛋類等,蔬菜或水果類如檸檬、芒果、西紅柿等,以及酒、飲料等)、腐敗食物和食品新增劑等、藥物、植入物(人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節育器等)等。內因多為持續性,包括慢性感染如慢性咽炎、胃炎、膽囊炎、婦科炎症等,勞累、維生素D缺乏或精神緊張、壓力大。其他還有慢性疾病也可以引起蕁麻疹。

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蕁麻疹會有哪些症狀?

蕁麻疹最常見的症狀是身上起風團,俗稱風疙瘩或風疹塊,通常會在一個小時之內消退,但是會反覆發作。由感染因素導致的蕁麻疹,通常症狀比較重,風團範圍也比較大,可以發到全身,甚至會出現口唇、眼瞼水腫的情況,超過一天才會消退。除皮疹外,另一個主要症狀就是瘙癢。慢性蕁麻疹會有面板劃痕症,具體症狀看圖片。還有特殊型別的蕁麻疹就是膽鹼能性蕁麻疹,主要症狀就是劇烈運動或情緒緊張、進食熱飲後身上出現比較小的紅斑風團,發作時瘙癢劇烈,一般半小時到1小時就會消退。

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蕁麻疹需要做哪些檢查?要查過敏原嗎?

蕁麻疹通常不需要做過多的檢查。一般情況下急性蕁麻疹查血常規瞭解發病是否與感染相關。慢性患者如病情嚴重、病程較長或藥物治療反應差時,可考慮行相關的檢查,如血常規、糞蟲卵、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細胞沉降率、補體、相關自身抗體和D-二聚體等,以排除感染及風溼免疫性疾病等。

對於蕁麻疹反覆發作,可以做過敏原檢查,以瞭解究竟對哪些食物或吸入物過敏,注意避免接觸,以減少復發。

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蕁麻疹可以根治嗎?反覆發作怎麼辦?

蕁麻疹雖然不能根治,但蕁麻疹一般不會跟人一輩子,在一段時期都會好,具體恢復時間每個人不一樣,從幾個月到幾年都有,10年以上的蕁麻疹非常少見。

規律地口服抗過敏藥是治療蕁麻疹的首選方案,具體藥物有左西替利嗪、非索非那定、依匹斯汀、地氯雷他定等。控制住症狀後可以逐步減量,如從每天一片減到兩天一片,三天一片……。直至7-10天一片,口服三個月到半年。很多人擔心,長期吃抗過敏藥會不會對身體有副作用,抗過敏藥通常副作用比較小,常見的的副反應是嗜睡,因此建議晚上睡前口服,對肝腎功能影響比較小,但如果長期服用還是建議用藥1-3個月檢查肝腎功能。

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待病情穩定,不復發後再停藥。對於慢性胃炎幽門螺桿菌感染、膽囊炎、咽炎及婦科炎症等,需要積極治療原發疾病,這些問題解決了蕁麻疹也可以自愈。

另外非常重要的是,精神壓力大、情緒抑鬱及熬夜疲勞等在發病因素中佔比越來越高。我的一位蕁麻疹患者反覆發作多年,接診後發現經常情緒焦慮,壓力大,每當情緒差時蕁麻疹也發作頻繁。經過耐心分析病因,並囑託調整好心態和壓力後,經過一段時間治療,蕁麻疹就基本痊癒了。可以看出,調整好情緒、心態、壓力,勞逸結合不要熬夜,對蕁麻疹的改善也會大有益處。

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蕁麻疹如何止癢?

蕁麻疹發作時瘙癢難忍,可以口服抗過敏藥,通常半小時至一小時起效,如果還有瘙癢可以配合外用藥物,如爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏外塗。

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蕁麻疹需要忌食哪些食物?

對於沒有明顯誘因的或是還在發作期的病人,應儘量避免“發物”和食品新增劑。所謂發物,就是指動風生疾、發毒助火助邪之品,容易誘發舊病,加重新病。常見的發物有:海鮮、蛋類、牛、羊、狗肉,鵝肉等禽畜;魚類、蝦、蟹等水產;韭菜、竹筍、山藥、蘑菇等蔬菜;芒果、草莓、菠蘿等水果;蔥、姜、蒜、椒等調味品。餅乾、汽水、冷飲、糖果、糕點、麵包、啤酒等食品含有人工色素、防腐劑、酵母等新增劑成分,應注意避免。有條件的話,可到醫院做過敏源試驗,明確自己對哪些食物過敏或不宜吃。

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小結

蕁麻疹不傳染,通常一會危及生命,而且在一定時期內基本都可以痊癒,蕁麻疹患者

需要調整好心態,注意勞逸結合,調整好身體狀態,配合治療,靜待蕁麻疹消退。

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