盤點7種證型治療冠心病的經驗方,對症下藥巧妙化解!快收藏

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。臨床一般分為五型,其中心絞痛和心肌梗塞型屬於中醫學“厥心痛”、“真心痛”、“胸痺”的範疇,現多以“胸痺”或“心痛”稱之。其表現主要是胸部憋悶疼痛,甚則胸痛徹背,氣短喘息,不得安臥。病位主要在心,但與肝、脾、腎也有一定聯絡。

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病因病機

(1)寒邪內侵:素體心氣不足或心陽不振,陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝胸中,痺阻胸陽或寒痰互結,心脈受阻,氣血瘀滯而成胸痺。

(2)飲食不節:過食肥甘生冷,或暴飲暴食,致使脾胃受損,失其升降之機,水谷不運,聚溼生痰,痰濁阻滯脈絡,致胸陽不振,氣滯血瘀,心脈痺阻。

(3)七情失調:憂思傷脾,鬱怒傷肝,脾虛失運,則痰濁內生,肝鬱氣滯,則經脈受陰。無論痰濁、氣滯或痰氣互結,均可致血脈執行不暢,胸陽不振,心脈痺阻成為胸痺。

(4)年老體弱:久病或年邁之人腎氣不足,脾胃虛弱,腎陽虛,不能溫煦五臟之陽,則心陽不振而發胸痺。腎陰虛,水不函木,則肝腎陰虧,心肝火旺,心脈失於濡養,拘急而痛。脾胃虛弱或失血之人,氣血生化無源,血脈不充,血虛無以載氣,則氣亦隨之而少,致氣血兩虛,心氣虛弱,鼓動無力,心脈痺陰而發胸痺。

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冠心病是中老年人的常見病和多發病,近幾年來患病率呈逐年上升趨勢。治療則以辨證與辨病相結合。7大湯劑對應不同證型 臨床上,中醫一般將冠心病分為7種證型,針對不同的證型,中醫有不同的治療方略和不同的湯劑。

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一、心血淤阻

主要表現:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或病引肩背;伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重;舌質紫暗,有瘀斑。病因病機:血行瘀滯,胸陽痺阻,心脈不暢。

湯劑:血府逐瘀湯加減。

桃仁、紅花、當歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼、川芎、桔梗、柴胡,甘草。

二、氣滯心胸

主要表現:心胸滿悶,隱痛陣發,痛有定處,時欲嘆氣,遇情志不遂時容易誘發或加重;或兼有脘腹脹悶,得暖氣或矢氣則舒。病因病機:肝失疏洩,氣機鬱滯,心脈不和。

湯劑:治宜疏肝理氣,活血通絡,方選柴胡疏肝散加減。

陳皮(醋炒)、柴胡、川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥、甘草(炙)。

方中,柴胡、枳殼疏肝理氣;香附、陳皮理氣解鬱;川芎、赤芍活血通脈。

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三、痰濁閉阻

主要表現:胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發作或加重;伴有倦怠乏力,納呆便溏(便溏是指大便不成形,形似稀泥;納呆就是胃口不好,吃飯不香),咯吐痰涎(涎為口水),齒痕舌(齒痕舌指舌體邊緣見牙齒的痕跡,多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,是異常舌形的一種,多見於脾胃虛弱等),舌苔濁膩或白滑,脈滑。病因病機:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痺阻,脈絡阻滯。

湯劑:瓜蔞薤白半夏湯加味。

全瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮、白蔻仁,乾薑。

四、寒凝心脈

主要表現:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白。病因病機:素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痺阻,心陽不振。

湯劑:當歸四逆湯加減。

當歸、桂枝、甘草、通草、細辛,大棗。

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五、氣陰兩虛

主要表現:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色蒼白無光澤,易汗出,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白。病因病機:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。

湯劑:生脈散合人參養榮湯加減。

黃芪、黨參、杭芍、白朮、茯苓、熟地、麥冬、當歸、炙遠志、陳皮、五味子、甘草。

六、心腎陰虛

主要表現:心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰痠膝軟,頭暈耳鳴,口乾便秘,舌紅少津,苔薄。病因病機:水不濟火,虛熱內灼,心失所養,血脈不暢。

湯劑:天王補心丹合炙甘草湯加減。

生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志、丹參、當歸身、芍藥、阿膠。

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七、心腎陽虛

主要表現:胸悶氣短,或心痛時作,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰痠,乏力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗。病因病機:陽氣虛衰,胸陽不振,氣機痺阻,血行瘀滯。

湯劑:用參附湯合桂枝芍藥湯。

紅參(另煎)、制附片(先煎)、桂枝、生薑、炙甘草。

冠心病多見於40歲以上的中老年人,但現在也有了逐漸年輕化的趨勢。而青年冠心病的發生,或許與這些不良生活方式不無關係:吸菸、熬夜、重口味、壓力大等。

出現8個現象,要小心!

1、勞累或緊張時突然出現胸骨後或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。

2、體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

3、飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。

4、在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。

5、晚間睡眠枕頭低時憋氣,需要高枕臥位;熟睡或噩夢過程中突然清醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起後才好轉。

6、X生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適。

7、長期發作的左肩痛,經醫生一般治療反覆不愈。

8、反覆出現脈搏不齊,過速或過緩。

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這裡提醒您,如果在日常生活中出現多個以上現象時,應提高警惕,及時到醫院排查!

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