參苓白朮散驗案兩則——祛溼茶是智商稅嗎?

在杭州行醫,會發現一個很有趣的現象,那就是每個患者一來看病都會敘述自己有溼氣云云。而且有的年輕患者會在網上搜索一些去溼氣的方法,而出來的結果大多是薏仁、芡實、紅棗這樣的泡茶方,味道也還不錯,但一部分有效,大部分是無效的。

祛溼最關鍵的還是健脾

,這裡我講兩則醫案來敘述一下。

參苓白朮散驗案兩則——祛溼茶是智商稅嗎?

案一

這個患者是我們藥師的老公,身高180+,體重200+,長得白白胖胖的。他自己跟我說自己是從事運輸行業的,每次中午吃完飯午休的時候就很累,

午休後起不來

,即使起來也昏昏沉沉的,

一點精神都沒有

,舌頭上白白一層苔。

參苓白朮散驗案兩則——祛溼茶是智商稅嗎?

辨證為脾虛溼盛,用參苓白朮散加減7劑,效果佳。

案二

患者是一個包工頭,自述也是

午休過後頭腦昏沉

,且平日裡脾氣暴躁,責罵工人事後又反悔自責,同樣以參苓白朮散加減,效可。

解析

參苓白朮散驗案兩則——祛溼茶是智商稅嗎?

這兩個案例的共同點都是午休過後頭腦昏沉,沒有精神。《黃帝內經》稱這種現象為“

因於溼,首如裹

”。中醫基礎理論中脾主升清,胃主降濁,若脾被溼邪所困,精微物質不能上達頭部,就會出現昏沉,乏力症狀,治療上不僅要祛溼,還要健脾,恢復脾的功能。參苓白朮散中就含有健脾基礎方四君子(黨參、白朮、茯苓、甘草),而網上所賣的“祛溼方”只注重祛溼,而

忽略調節人體自身脾胃的功能

,所以效果不佳。

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