咽喉反流性疾病的危害可比想象中要大得多

隨著人們生活方式及飲食習慣的變化,在門診經常會遇到這樣的患者,主訴咽部異物感、咽乾、咽癢、灼熱感、咽痛、口臭、口苦、長期聲嘶等,纖維喉鏡檢查發現咽喉部黏膜充血腫脹。追問病史,患者常常有腸胃功能差,胃脹、打嗝、反酸等症狀。其實這就是咽喉反流性疾病,患病率呈逐年升高趨勢。小編在門診上就認識一位患有這個疾病的患者,雖然算不上大毛病,但總是反反覆覆發作,導致患者心理壓力很大。針對這一問題,今天就和大家聊聊關於咽喉反流性疾病,究竟是怎麼一回事?

咽喉反流性疾病的危害可比想象中要大得多

咽喉反流性疾病,簡稱LPRD,是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位,引起一系列症狀和體徵的總稱。臨床表現為咽喉部異物感、持續清嗓、聲嘶、發音疲勞、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等症狀,以及聲帶後連合區域黏膜增生、肥厚,聲帶瀰漫性充血、水腫,嚴重時出現肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體徵。咽喉反流是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等)的現象。耳鼻咽喉頭頸外科門診中,與咽喉反流相關的患者達15%,成人發病率可達到35%。

咽喉反流性疾病的危害可比想象中要大得多

診斷依據:

24h喉咽食管pH(或阻抗-pH)監測和咽部pH監測(DX-pH)是目前客觀診斷手段。

24h喉咽食管pH(或阻抗-pH)監測診斷指標:24 h咽喉酸反流事件≥3次或喉咽部pH值<4總時間≥1%或24 h內喉咽反流面積指數(RAI)>6。3即可診斷。

咽部pH監測(DX-pH)診斷指標:直立位時Ryan指數>9。41和/或臥位時>6。79即可診斷。

胃鏡檢查對LPRD的診斷和鑑別診斷有幫助。食管測壓有助於查詢LPRD的致病原因,對診斷和治療有一定指導作用。

咽喉反流性疾病的危害可比想象中要大得多

咽喉反流性疾病與哪些疾病相關

目前已證實,多種耳鼻咽喉頭頸外科疾病與反流相關,如:急慢性咽喉炎、任克水腫、聲帶小結、聲帶息肉、接觸性肉芽腫、聲帶白斑、喉和或聲門下狹窄、陣發性喉痙攣、喉癌、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵 (OSAHS)。

咽喉反流性疾病極大影響生活質量,嚴重者可危及生命。

1)癌前病變:咽喉反流可能是喉癌前病變和喉癌發生的危險因素之一。

2)咽喉反流嚴重影響生活質量

3)咽喉反流增加喉癌風險。反流性疾病患者發生喉癌的風險至少是對照人群的2倍。

4)胃酸的慢性重複性的化學刺激導致咽喉黏膜的損傷和改變。

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