磨人的小妖精——斜方肌答疑解惑合集

在日常的康復治療中,患者會向我們請教非常多的問題。最近頸肩部不適的患者比較多,而斜方肌這個熟悉而陌生的肌肉是最困擾大家的,所以關於斜方肌的問題也是非常多,我相信也有很多朋友對斜方肌這個磨人的小妖精是非常頭疼的,今天就把我們回答患者的一些問題整合補充並分享給大家!希望對大家有幫助。

磨人的小妖精——斜方肌答疑解惑合集

注:斜方肌分為三部分,患者提問的“斜方肌問題”大多數也是關於上斜方肌的問題。

問題1:斜方肌為什麼容易變得越來越厚/斜方肌為什麼會反覆痠痛,到底能不能變好?

首先我們就必須要知道斜方肌的基礎解剖常識,我們可以看到斜方肌遍及頸肩背部,兩側對稱,呈兩個三角形匯聚在一起,相合成斜方形,故稱斜方肌。

斜方肌分上中下三個部分,每個部分起止點不一樣,功能也不一樣。

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上斜方肌

的起點是枕骨粗隆、項韌帶及上項線的內側部分,止於鎖骨外1/3處的後上方。上斜方肌能使肩胛骨上提,上回旋,同時還可以使頸椎後伸,側屈,及向對側旋轉。

中斜方肌

起於項韌帶及第七頸椎到第五頸椎的棘突,止於肩縫內側。中斜方肌的作用更多的是在穩定肩胛骨,收縮時肩胛骨後縮。

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下斜方肌

起於中下胸椎的棘突,止於肩胛骨內側緣上部。下斜方肌其實才是斜方肌裡最大的一條!可以下壓肩胛骨,協同上回旋及後縮肩胛骨,它對於肩胛骨的正確位置的穩定起著非常重要的意義。

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斜方肌作為一個面積和跨度極大的表淺肌肉,非常容易受到來自不同部位的不同程度的刺激,從而造成部分過度緊張,部分過度鬆弛的肌肉失衡狀態——也就是我們最常看到的上斜方肌肥厚,緊張;中下斜方肌薄弱鬆弛。當然,肯定不僅僅是斜方肌發生了變化,在頸肩部的一些列肌肉,都比較容易因為受力不均等原因造成肌肉失衡,現代康復醫學鼻祖捷克醫生VladimirJanda也總結出了經常容易出現在頸肩部的上交叉體態。

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導致人體容易形成這一體態的原因如下:

原因一:這是基於透過身體背側和腹側特定的肌肉緊張或薄弱模式進行分類的。上交叉體態表現出特定的體態變化,頭前伸,頸椎前凸和胸椎後凸增加,肩部上提並前伸、肩胛骨旋轉外展和翼狀肩胛,這些姿態的改變降低了盂肱關節和頭頸部的穩定性。而這些穩定性的丟失又特別需要上斜方肌,肩胛提肌等肌肉的過度啟用以維持關節的正常位置的感覺。

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原因二:在此基礎下,現代社會不管是青少年學習,還是職業白領工作,居家玩手機電腦,無一不滿足了上交叉體態喜愛的狀態,更加加重了斜方肌的失衡,上斜方肌會變得越來約厚,越來越痠痛。

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當然了,大家最關心的問題應該還是自己到底還有沒有救。我認為有救!這些失衡雖然是常態,但是我們不應該把普遍的常態當做是正常,沒有人是十全十美的,也沒有哪個人體是完全平衡的,但是我們都應該不斷去追求一個平衡,在調整到一定程度的平衡後,我們的上斜方肌也不會這麼肥厚和痠痛了。

問題2:斜方肌到底能不能拉伸、訓練

現在網路自媒體非常發達,很多患者也自學了很多博主分享的絕招,包括各種拉伸,訓練等等,評論褒貶不一,效果也不盡完美。

不管有沒有對錯,我們都要分析自己的上斜方肌到底是什麼狀態,需要什麼刺激。大部分上斜方肌的拉伸不能時間過長,不能長期拉伸,只能進行有拉伸感的簡短拉伸,如10秒拉伸,目的是緩解不適就可以了。這個上斜方肌已經處於拉長的位置了,所以

不能以增加肌肉長度的目的來拉伸上斜方肌。

到底應不應該訓練——肯定是需要訓練的,

中下斜方肌需要進行穩定性的訓練

——要記住前文提到的,下斜方肌理應是最大的一個部分哦,足夠強大的下斜方肌是可以減輕上斜方肌的肥厚和僵硬

問題3:專業的體態康復計劃是怎麼進行的

由於前文已經對斜方肌的解剖和上交叉體態進行了一個詳細的分析,那麼我們這裡就直接將一個完整的治療思路分享給大家;

需要鬆解緊張的肌肉:

上斜方肌

肩胛提肌

胸肌

枕下肌群

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需要鬆動和復位和關節:寰枕關節、C4-C5節段、

下頸段上胸段

、盂肱關節

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需要訓練(強化)的肌肉:菱形肌、中下斜方肌、頸深屈肌

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問題4:改善斜方肌肥厚、緊張,自己能做什麼

專業的治療一般需要專業康復治療師操作和指導,但是自己也能做一些正確的自我康復。

首先要記住一個原則:改善上斜方肌肥厚,絕對不能只關注上斜方肌,因為綜上所述,上斜方肌的肥厚不是隻有一個原因導致的,它是一個綜合系列的錯誤動作匹配,所以我們需要從幾個部位來進行自我的康復訓練

頭頸中立位訓練

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中下斜方肌訓練

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頸肩部體態綜合調整

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問題5:為了避免加重或練錯,不能做什麼

我們對於斜方肌的肥厚緊張等問題,也需要避雷,要不然會使得斜方肌的狀況更加嚴重:

1。不能單純拉伸上斜方肌拉伸2。不能過度拉伸上斜方肌3。不能長時間保持一個姿勢工作,尤其是頭前引4。不能為了讓自己變得挺拔,單純且刻意地挺胸夾背,以免適得其反造成胸椎過度僵硬

關於斜方肌等頸肩緊張、僵硬以及痠痛的問題相信還有很多,同樣的,作為治療師也會有遇到很多問題。但是大家不用擔心,我們需要客觀地認知到每個人一生中都會經歷這樣那樣的慢性疼痛,只要找到專業的人專業的醫療,做專業的治療和指導,一定會得到有效的改善和控制的。

作為患者,我們需要經過專業的途徑來了解一些常識,以免誤入歧途,增加康復難度。

作為專業治療師,我們要不斷重溫基礎專業知識,同時總結日常治療中的經驗,提升自己的專業能力,更重要的是我們需要站在患者的角度來思考,如何才能在生活中的方方面面幫到患者。

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