(痛風腎)痛風性腎病,一種“吃”出來的腎病,你是否還敢這樣吃

說起“痛風”,大家應該都不陌生,甚至有人得過痛風或正在經受痛風帶來的苦痛。“冰凍三尺、非一日之寒”,痛風的發作,絕非一兩天就能得的,通常是持續的高尿酸血癥持續不緩解,最終導致了痛風。

高尿酸血癥,被稱為繼高血壓病、糖尿病(高血糖)、高脂血症後的“第四高”,可見高尿酸血癥在人們心中逐漸“聞名”,正常情況下,男性的血尿酸值不高於430mmol/L,女性血尿酸值不高於360mmol/L。導致高尿酸血癥的因素很多,遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經濟發展程度等都有影響。隨著物質生活的豐富,無節制的飲食習慣成為高尿酸血癥的主要原因,很多高尿酸血癥的患者都有長時間喝啤酒、吃海鮮、涮火鍋、喝飲料等飲食習慣,男性患者較女性多,並且越來越年輕化。很多男性患者都是一次聚餐後發作了痛風。

血液中的尿酸長期高於正常值,就有機會導致一些併發症:尿酸沉積在關節→痛風性關節炎→關節變形(就是大家常說的痛風);尿酸沉積在腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒症;尿酸沉積在血管壁→動脈粥樣硬化→高血壓、中風、冠心病等;尿酸沉積在胰腺→誘發或加重糖尿病。“痛風”只是高尿酸血癥導致的一種比較常見併發症,高尿酸血癥導致的痛風性腎病、動脈硬化,高尿酸對胰島細胞的損害,也逐漸被重視起來。今天我們介紹痛風性腎病。

痛風性腎病,簡稱痛風腎。尿酸主要透過尿液排洩出,當血尿酸值過高,超過了腎臟的承受能力,尿酸在排洩的過程中,就有可能沉積在腎間質和腎小管(如腎結石),沉積在腎間質和腎小管的尿酸結晶又進一步誘發了單核細胞浸潤來吞噬這些尿酸結晶,發生了一系列複雜的反應,最終導致腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質纖維化等,進而發展到腎單位壞死,如果再不及時控制和治療,以上病變持續,壞死的腎單位持續增多,最終可發展到尿毒症。

如果說不少尿毒症是因為慢性腎炎沒有控制住而進展來的,那麼因為高尿酸血癥導致的尿毒症,我一直就認為太不值得了。在現行的醫療條件下,慢性腎炎還是十分棘手的疾病,尤其是對腎穿病理不好,尿蛋白始終降不下來的腎友來說,進展到尿毒症可能是在劫難逃。但是你因為飲食不節制、胡吃海喝導致的高血酸血癥,進而併發了痛風腎再進展到尿毒症,或者有的人是因為痛風發作,長期吃止痛藥導致肝腎功能損害發展到尿毒症。這樣導致的尿毒症,總覺得不應該,因為這完全可以避免。估計很多人是對尿毒症沒有什麼概念,可以去血透室看看,或者在網上了解下相關知識,我覺得大家肯定會重視起來。

需要指出的是,對於腎病的患者而言,由於腎病會導致腎功能損害,腎功能損害的結果就是排洩人體代謝廢物的功能下降,所以腎友相對更容易出現血尿酸升高,而血尿酸升高又有可能導致痛風腎加重腎病,就像高血壓病與腎病相互影響一樣,尿酸和腎病也可以互為因果,相互影響。所以腎友對尿酸的控制要比一般人更嚴格。

(痛風腎)痛風性腎病,一種“吃”出來的腎病,你是否還敢這樣吃

高尿酸與腎病互為影響

對於高尿酸血癥的治療,首先就是要管住嘴、邁開腿:忌口高嘌呤食物,如啤酒、海鮮、火鍋、濃肉湯、豆製品等,同時配合運動,有利於增加尿酸的排洩。必要的話,要用藥物來降低血尿酸,西藥有很多控制尿酸的藥,比如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇、碳酸氫鈉片等。從中醫角度來說,尿酸屬於中醫的“溼氣”、“溼熱”邪氣,所以中藥主要是透過清利溼熱來降低尿酸,常用的藥物有黃柏、蒼朮、薏苡仁、茯苓、車前子等藥。

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