楊豔敏教授:臨床基本功——抗凝藥合併大出血的預防與處理
圖1 瑞典醫院出院房顫患者註冊研究結果2.高出血風險不能視為抗凝禁忌,應積極篩查並糾正可逆性的出血危險因素2017中國心房顫動患者卒中預防規範:出血風險增高者亦常伴栓塞風險增高,若患者具備抗凝治療適應證,出血風險亦高時,需對其進行更為審慎的...
More Detail圖1 瑞典醫院出院房顫患者註冊研究結果2.高出血風險不能視為抗凝禁忌,應積極篩查並糾正可逆性的出血危險因素2017中國心房顫動患者卒中預防規範:出血風險增高者亦常伴栓塞風險增高,若患者具備抗凝治療適應證,出血風險亦高時,需對其進行更為審慎的...
More Detail房顫發生時可使心臟內的血流速度減慢,甚至還有可能停止,血液易在左心房的左心耳部位滯留,從而形成血栓,血栓脫落後可隨血流入腦動脈,最終造成腦血管阻塞而導致缺血性卒中...
More Detail思考之前絕對無肝素透析有很多問題,比如凝血、透析不充分、超濾不達標,後來實踐相對無肝素透析,收到了一些效果,現在由於個別病人病情的特殊性,我們又開展了局部枸椽酸抗凝,實施下來,覺得可行,操作也不算複雜...
More Detail房顫患者血栓發生率高,抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,應該積極配合使用抗凝藥物進行預防,但是要注意地是抗凝藥物一定要有專業的醫生指導,抗凝過度可能會導致出血,抗凝不夠的話則起不到預防作用...
More Detail所以,對於已經接受過心臟瓣膜置換手術後的女性患者,對於懷孕妊娠的這個時機選擇是非常重要的,具體到底能不能正常懷孕生孩子,建議結合以下幾點來綜合評估考慮...
More Detail因為許多中風可以透過檢測和治療心房顫動所避免,現在醫學界普遍使用CHA2DS2-VASc評分(這個名字是所有因素的首字母縮寫,見下表)...
More Detail阿加曲班注射液與抗凝劑(如肝素、華法令)、抑制血小板凝集作用的藥物(如阿斯匹林、奧扎格雷鈉等)、血栓溶解劑(如尿激酶、鏈激酶等)及降低纖維蛋白原作用的巴曲酶等並使用時,可引起出血傾向增加,應注意減量...
More Detail表4:NOACs的適應證和禁忌證2.起始用藥和劑量選擇(1)所有患者在開始服用NOACs之前,都應進行CHA2DS2-VASc評分、出血危險因素評估,對抗凝治療適應證及出血風險進行評估...
More Detail病例介紹患者李阿姨,76歲,因“乏力頭暈2天”入院,李阿姨自訴入院前天晚上解兩次黑便,入院當天早晨再次解黑便一次,既往有房顫、高血壓病史,10年前,李阿姨有胃潰瘍上消化道出血病史,目前服用華法林3mg抗凝治療...
More Detail我們很多患者認為做了心臟瓣膜手術,就成功了,其實不是這樣的,醫生表示,我們外科手術治療只是治療的第一步,改善心臟代償功能、積極預防及控制風溼活動,往往我們的術後護理及注意事項是我們需要牢記的要點,對我們的病情完全康復有著重要的指標,請看下面...
More Detail入院診斷:經慢性血栓栓塞性肺動脈高壓心臟射頻消融術後,患者8年前因不明原因氣短經檢查CTPA提示左右肺動脈可見血栓,肺動脈高壓,予以華法林、欣康、尼莫地平等治療...
More Detail近期,首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授領銜的中國房顫註冊登記研究組在Europace雜誌上發表的一項最新研究結果表明,房顫患者如果既往沒有缺血性中風、短暫性腦缺血發作、系統性血栓栓塞等病史,也不合並糖尿病,那麼成功進行導管消融術後3個...
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